Грудной остеохондроз

Остеохондроз – это одна из самых распространенных патологий позвоночника. Считается, что развивается он в основном в шее или в пояснице. Ведь именно в этих местах позвоночник очень подвижен и подвергается большим нагрузкам. Но малоподвижный образ жизни большинства людей и длительное сидение за столом привело к тому, что все чаще стал встречаться остеохондроз грудного отдела позвоночника. Хотя во многих случаях эта патология диагностируется не сразу. Ведь особенность грудного остеохондроза в том, что симптомы его неспецифичны и напоминают многие другие патологии.

Общая характеристика

Это дегенеративно-дистрофическое заболевание поражает межпозвоночные диски грудного отдела позвоночника. Это происходит из-за нарушения метаболических процессов, приводящего к истончению и высыханию хрящевой ткани. В результате этого под влиянием физических нагрузок диски начинают разрушаться и теряют свои амортизационные функции. Постепенно поражаются позвонки, связки и суставы в позвоночнике. Могут ущемляться нервные волокна и кровеносные сосуды.

Развивается этот процесс медленно, поэтому патологию сложно диагностировать. Тем более не все сразу обращаются к врачу, так как не знают, чем опасен грудной остеохондроз. Но без лечения заболевание может привести к серьезным осложнениям. Так как этот отдел позвоночника отвечает за кровоснабжение и иннервацию внутренних органов, при запущенной форме остеохондроза грудного отдела позвоночника могут развиться разные патологии. Нарушается перистальтика кишечника, работа сердца, печени, пищеварительного тракта. Может появиться панкреатит, холецистит, дискинезия желчевыводящих путей. Но чаще всего осложнения проявляются в области позвоночника. Кроме грыжи межпозвоночных дисков и межреберной невралгии может развиться компрессия спинного мозга, спондилез, радикулит, нарушения осанки.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника одинаково часто встречается у мужчин и у женщин. Его появление даже не зависит от возраста, хотя раньше считалось, что дегенеративно-дистрофические заболевания характерны только для пожилых людей. Но современная молодежь стала все чаще страдать от остеохондроза из-за неправильного питания и сидячего образа жизни.

Считается, что самый распространенный остеохондроз – это шейный. Часто патология встречается также в поясничном отделе. Связано это с особым строением скелета. В грудном отделе позвоночник менее подвижен, так как связан с ребрами и грудиной.

Межпозвоночные диски здесь более тонкие, а позвонки располагаются ближе друг к другу. Но этот отдел менее подвержен травмам и другим внешним воздействиям, так как часть нагрузки берут на себя ребра и грудная клетка.

Появляется остеохондроз обычно на уровне 7-11 позвонков. При этом прежде всего страдают межпозвоночные диски. Чаще всего поражается 1-2 сегмента позвоночника. Но иногда развивается полисегментарный остеохондроз, при котором разрушается несколько дисков одновременно. Редко патология в этом отделе встречается самостоятельно, обычно сочетается с поражением шейного отдела или поясничного. При этом симптомы бывают более ярко выражены, поэтому диагностировать заболевание становится легче.

Особенность грудного остеохондроза в том, что он редко проявляется болями в спине после нагрузок, как это бывает при его локализации в шейном или поясничном отделе. Патологию на начальном этапе путают с сердечными или легочными заболеваниями. Ведь часто боли локализуются в грудной клетке, появляется одышка, тошнота, озноб. Но проявления грудного остеохондроза не очень яркие, поэтому не всегда больные обращаются к врачу на начальном этапе. Из-за этого патология прогрессирует.

Остеохондроз развивается постепенно, приводя к уменьшению высоты диска, сближению позвонков и их разрушению

Развитие болезни

Опасность грудного остеохондроза в том, что он «маскируется» под другие болезни. Развивается патология медленно, редко кто из пациентов обращается к врачу на начальном этапе. Начинается остеохондроз с того, что истончается межпозвоночный диск. Его ядро уплощается, оболочка трескается и высыхает, а позвонки сближаются. На этом этапе обычно не наблюдается серьезного дискомфорта, только небольшое напряжение мышц. Если заболевание удается обнаружить, то его можно полностью вылечить, восстановив состояние дисков.

Но обычно прогрессирование остеохондроза продолжается. В окружающих мягких тканях может начаться воспалительный процесс, страдают суставные капсулы. Подвижность позвоночника снижается, позвонки могут смещаться. Если продолжаются повышенные физические нагрузки, из-за трения позвонков друг о друга на них появляются микротрещины. В это время возникает ощущение сдавливания в грудной клетке, боли при любом движении в верхней части туловища.

На третьей стадии остеохондроза межпозвоночные диски сильно истончаются, появляются протрузии и грыжи. Подвижность позвоночника почти полностью ограничивается. На позвонках начинают образовываться остеофиты. Эта стадия характеризуется выраженным корешковым синдромом, так как ущемляются нервные волокна. При этом серьезно нарушается работа внутренних органов. В большинстве случаев именно в это время больной обращается к врачу и начинает лечение. Если же этого не сделать, осложнения могут привести к инвалидности, а при сдавливании спинного мозга – к полной неподвижности.

Последняя стадия остеохондроза характеризуется полным разрушением дисков и потерей их функций. Начинает разрушаться костная ткань позвонков, поэтому подвижность позвоночника полностью нарушается. Все вегетативные и корешковые симптомы грудного остеохондроза при этом ярко выражены.

Длительное сидение в неудобной позе за столом может привести к развитию остеохондроза

Развитие грудного остеохондроза проходит волнообразно. Обычно это хронический процесс, протекающий медленно, с небольшим дискомфортом. Может наблюдаться повышенная утомляемость, слабость. А при воздействии внешних факторов возникает обострение с резкими болями. При этом пациентов часто госпитализируют, так как приступ может сопровождаться ощущением нехватки воздуха, затруднением в дыхании, болями в груди или животе.

Причины

Основная причина грудного остеохондроза, как и при других его формах – это нарушение минерального обмена. В результате дегенеративно-дистрофических процессов появляется протрузия или грыжа диска, они истончаются и перестают выполнять свои функции, постепенно разрушаются позвонки, растут остеофиты. Это чаще всего происходит из-за несбалансированного питания, приводящего к недостатку необходимых питательных веществ, или возрастных изменений в составе хрящевой ткани. К дегенерации дисков может также привести нарушение кровообращения в области позвоночника, вредные привычки или же наследственная предрасположенность.

Но недостаток минеральных веществ не всегда приводит к остеохондрозу. Для этого нужны провоцирующие факторы, воздействующие на сам позвоночник.

Поэтому выделяют еще такие причины этой патологии:

• частые статические нагрузки на позвоночник;
• длительное сидение в неудобной позе за столом;
• поднятие тяжестей;
• ожирение;
• травмы позвоночника или окружающих тканей;
• занятие силовыми видами спорта;
• искривление позвоночника;
• слабость мышечного корсета;
• врожденные патологии развития скелета;
• сильное переохлаждение;
• нервное перенапряжение.

Повышенные физические нагрузки тоже могут спровоцировать развитие остеохондроза

Получается, что больше всего подвержены развитию патологии люди, длительное время проводящие в неудобном положении за столом или рулем автомобиля, а также те, кто выполняет тяжелую физическую работу. Ведь для межпозвоночных дисков одинаково вредны как повышенные нагрузки, так и полное их отсутствие.

Кроме того, остеохондроз часто развивается у молодых людей, у которых обнаружена остеохондропатия. Эта патология обычно развивается в нижнегрудном отделе у подростков. Характеризуется она омертвением губчатой ткани позвонков, деформацией позвоночника и появлением неврологических симптомов. При прогрессировании патологии она осложняется остеохондрозом.

Проявления патологии

Основные симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника – это болевые ощущения, корешковый синдром и нарушение функций внутренних органов. Боль при этой патологии может быть резкой, приступообразной или же ноющей, постоянной, усиливающейся при движениях. Иногда больные попадают в больницу с подозрением на острый панкреатит, холецистит или мочекаменную болезнь. Ведь боли не всегда локализуются в области пораженных позвонков. Поэтому часто грудной остеохондроз принимают за патологии других органов.

Кроме того, дегенеративные процессы в позвоночнике при этом заболевании почти всегда сопровождаются сосудистыми нарушениями или межреберной невралгией. Связано это с особым строением позвоночника в этом отделе – маленьким расстоянием между позвонками и большим количеством нервов и сосудов.

Заподозрить патологию на начальной стадии можно по дискомфорту в спине, болевым ощущениям и ограничению подвижности верхней части туловища

Заподозрить грудной остеохондроз можно по ограничению подвижности верхней части туловища, усиливающейся сутулости. Часто возникает межреберная невралгия. Приступ острой боли может длиться несколько часов или дольше. Он может быть спровоцирован поднятием тяжести, длительным сохранением статичной позы, переохлаждением.

Если поражаются сосуды, наблюдается нарушение кровоснабжения и питания кожи. Из-за этого возникает повышенная ломкость ногтей, сухость и шелушение кожи. Часто наблюдается похолодание кожи и зябкость конечностей.

Особенности болевых ощущений

Боли при остеохондрозе грудного отдела могут быть разными по интенсивности и локализации. Обычно возникают болевые ощущения в груди или между лопатками. Они усиливаются при подъеме руки, поворотах или наклонах туловища, кашле или чихании. Боли могут быть острыми, давящими, ноющими.

Советуем вам прочитать:Как лучше лечить шейно-грудной остеохондроз?

Обычно такие ощущения разделяют на две группы: дорсаго и дорсалгия. Дорсаго – это приступ острой боли между лопатками. Еще его называют «грудной прострел». Боль настолько сильная, что не дает человеку двигаться. Приступ дорсаго обычно возникает после длительного пребывания в неподвижном положении при первом движении. Он сопровождается спазмом мышц, поэтому нарушается дыхательная функция. Ощущения распространяется на лопатку, между ребрами на грудную клетку. Боль в груди при остеохондрозе напоминает приступ стенокардии, но в отличие от него не снимается Нитроглицерином. Кроме того, усиливаются болевые ощущения при надавливании на позвонки.

Дорсалгия – это хроническая несильная боль. Она обычно начинается постепенно, с небольшого дискомфорта в грудном отделе позвоночника. При этом боль может усиливаться при наклонах, поворотах, подъеме руки и даже при ходьбе. Это сильно ограничивает подвижность больного. Кроме того, усиление болевых ощущений может наблюдаться при глубоком вдохе, после длительного пребывания в сидячем положении или ночью. Дорсалгия может продолжаться от 2 недель до месяца. Скованность в груди и ощущение нехватки воздуха могут напоминать пневмонию, но при этом у пациента нет кашля и повышенной температуры.

Болевые ощущения при грудном остеохондрозе могут быть сильными, при обострении возникает «грудной прострел»

Корешковый синдром

При сдавливании позвонками или спазмированными мышцами нервных корешков, признаки остеохондроза грудного отдела становятся более ярко выраженными. Ведь спинномозговые нервы, расположенные в этом месте позвоночника, отвечают за иннервацию кожи, двигательные функции конечностей, функционирование внутренних органов.

Кроме простреливающих болей в спине, грудной клетке или районе живота, сдавливание нервов сопровождается такими симптомами:

• парезы или частичные параличи конечностей;
• нарушение чувствительности кожи;
• онемение, жжение, покалывание, ощущение бегающих «мурашек»;
• нарушение сухожильных рефлексов;
• рефлекторный спазм мышц;
• трофические изменения в коже – выпадение волос, изменение цвета, сухость и шелушение.

Интенсивность этих симптомов возрастает при физической нагрузке, глубоком вдохе, длительном сидении, после переохлаждения или стресса.

Боли часто локализуются в грудной клетке или брюшной полости, из-за чего остеохондроз напоминает заболевания внутренних органов

Вегетативные нарушения

В грудном отделе позвоночника проходит очень много нервов и сосудов, обеспечивающих нормальное функционирование внутренних органов. Поэтому при остеохондрозе обязательно наблюдаются различные вегетативные нарушения. Они зависят от локализации пораженных позвонков, а также от стадии патологии.

При поражении позвоночника в верхнегрудном отделе наблюдается дискомфорт в пищеводе, ощущение кома в глотке. Могут появиться трудности при глотании, изменение голоса. Средние грудные позвонки отвечают за работу печени, желчного пузыря, желудка и поджелудочной железы. Поэтому при их разрушении часто появляются симптомы, схожие с панкреатитом, холециститом или гастритом. Если же дегенеративные изменения затронули нижние грудные позвонки, могут быть проблемы с кишечником и половыми органами.

Пациенты часто обращаются к врачу с болями в животе. Они обычно усиливаются к вечеру или после физической работы. Причем, болевые ощущения не связаны с особенностями рациона пациента. Такой гастрологический синдром характерен для грудного остеохондроза. Но несмотря на боли в животе, нарушение работы кишечника, тошноту и метеоризм, проблемы с работой пищеварительного тракта не обнаруживаются. Эти ощущения возникают из-за поражения нервов и сосудов в позвоночнике.

Диагностика

Из-за того, что признаки грудного остеохондроза неспецифичны, обнаружить патологию можно только при комплексном обследовании. При этом очень важно дифференцировать ее от других заболеваний. Рентгенография или томография позвоночника помогает исключить спондилопатию, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева.

Но необходимы и другие методы обследования. Это анализ мочи, общий и биохимический анализ крови, флюорография, ЭКГ, МРТ или УЗИ внутренних органов. Такое обследование позволяет исключить такие патологии, как панкреатит, гастрит, язву желудка, инфаркт, пневмонию, мочекаменную болезнь.

Чтобы правильно диагностировать патологию, кроме внешнего осмотра, проводится комплексное обследование

Лечение

Лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника должно быть комплексным. Так как причиной патологии являются дегенеративные процессы, полностью вылечить ее невозможно. Только на начальной стадии, пока еще не нарушена структура позвонков, а диски лишь немного уменьшились в размерах, можно остановить этот процесс и восстановить функции позвоночника.

Но обычно лечение грудного остеохондроза направлено на то, чтобы замедлить разрушение тканей, снять боли и неврологические симптомы, восстановить подвижность. Выбор терапевтических методов зависит от стадии патологии, места локализации дегенеративных процессов, проявленных симптомов. Необходимо начать лечение как можно раньше, тогда больше возможности избежать осложнений.

Особенно важно обратиться к врачу, когда спина сильно болит, а стреляющая боль отдает в грудную клетку или лопатку. Такое обострение можно снять специальными методами. Обычно это лекарственные препараты, применяемые в виде таблеток или инъекций, различные мази или компрессы, физиотерапевтические процедуры. Необходима также иммобилизация позвоночника: больному показан постельный режим и ограничение движений в течение нескольких дней.

После снятия приступа лечение не прекращается. Но теперь его основная цель – остановить дегенеративные процессы и восстановить трофику тканей. Из лекарств для этого применяются хордропротекторы, витамины, средства для улучшения метаболизма. Кроме того, обязательно назначаются курсы массажа и физиотерапевтических процедур, а также лечебная физкультура. Причем, выполнение специальных упражнений должно быть постоянным. Для предотвращения осложнений необходимо следить за питанием, чтобы оно обеспечивало организм всеми необходимыми витаминами и минералами. Очень важен также образ жизни: правильный выбор матраса и подушки для сна, стула для работы, чередование отдыха и физических нагрузок.

Грудной остеохондроз – это довольно серьезная патология, которая при отсутствии лечения может привести к опасным осложнениям. Но сложности в диагностике приводят к тому, что заболевание часто прогрессирует. Поэтому так важно вести правильный образ жизни и избегать факторов, провоцирующих разрушение дисков. Это поможет предотвратить развитие остеохондроза и сохранить позвоночник здоровым.