Оссифицирующий миозит и его лечение

Миозит – это совокупность заболеваний воспалительного характера развивающихся в скелетных мышцах. Базовым симптомом для них является локализированная боль в мышце, усиливающаяся при прощупывании и движении.

Причины развития миозита: инфекции, аутоиммунные заболевания, ушибы, переохлаждение, длительный тонус мышц и т.д.

Формы миозитов

Выделяют следующие формы миозитов:

• оссифицирующий миозит – отложение кальцинатов в мышцах. Возникает, как правило, после ушибов и переломов, но может быть и врожденным;
• негнойный инфекционный миозит. Этиология – вирусные и бактериальные инфекции, венерические заболевания;
• гнойный миозит. Этиология заболевания – септикопиемия или осложнение хронического остеомиелита;
• паразитарный миозит. Этиология – токсико-аллергическая реакция на паразитарное заражение;
• полимиозит – воспалительная патология мышц, причина которого предположительно цитомегаловирус и вирус Коксаки;
• дерматомиозит – заболевание, сопровождающееся поражением кожи и мышечных тканей.

Оссифицирующий миозит – заболевание, при котором происходит частичное патологическое окостенение с отложением кальцинатов вблизи надкостницы или на ее поверхности.

Симптомы оссифицирующего миозита

Выделяют два вида оссифицирующего миозита:

1. Прогрессирующий оссифицирующий миозит – наследственное врожденное заболевание. Оно характеризуется стойким прогрессирующим течением, которое неизбежно приводит к заметным нарушениям деятельности опорно-двигательного аппарата и инвалидизации больных. Причем, как правило, в детском и подростковом возрасте.
2. Локализованный травматический оссифицирующий миозит – внескелетное окостенение мышц после перенесенной травмы (вывиха, перелома, растяжения, ранения и т. п.) Излюбленная локализация оссификатов — ягодичные, бедренные и плечевые мышцы. Заболевают, как правило, молодые люди, чаще мужчины с хорошо развитой мускулатурой.

Также почитать:Народное лечение миозита

Прогрессирующий миозит (синдром Мюнхмейера) впервые был описан в 1869 г. Чаще им болеют мальчики. Симптомы заболевания проявляются сразу же после рождения или в раннем младенческом возрасте и определяются постепенным распространением и окостенением мышц. При пальпации они плотные и болезненные. Наблюдается: вынужденное неестественное положение тела больных; «бамбуковый» негнущийся позвоночник; ограничение движения в суставах; малоподвижное положение нижней челюсти и ее фиксирование. Далее вследствие невозможности пережевывания пищи развивается общая резкая гипотрофия.

Обычно, некоторое время спустя, после травмы появляются первые симптомы локализированного травматического оссифицирующего миозита. В пострадавшей мышце образуется быстрорастущее, болезненное уплотнение. Через несколько недель оно превращается в окостенелость с неопределенной формой. Болевые ощущения постепенно проходят, но локализуясь вблизи сустава, она ограничивает его подвижность, вплоть до анкилоза.

Пациент с врожденным оссифицирующим миозитом

Принципы лечения

Лечение прогрессирующего миозита

Лечение прогрессирующего оссифицирующего миозита малоэффективно. Нужно придерживаться диеты с минимальным содержанием кальция в продуктах. Оперативное удаление окостеневшего участка ученые доктора считают бессмысленным, а иногда и недопустимым, поскольку есть возможность спровоцировать рост оссификата.

При неосложненных начальных стадиях заболевания в лечении используют десенсибилизирующие, противовоспалительные средства, этилендиаминтетрауксусную кислоту, бисфосфонаты, аскорбиновую кислоту, витамин А, витамины группы Б, биостимуляторы. Осложненное течение заболевания требует проведения терапии гормонами, хотя действенность стероидных препаратов не доказана.

Важно: следует категорично избегать применения любых внутримышечных инъекций. Они могут стать новыми очагами образования оссификатов.

Также на раннем этапе образования оссификатов имеет место применение физиотерапевтических процедур: ультразвука, электрофореза с калием йодидом, соллюкса. Задача таких процедур – рассасывающее и обезболивающее действие.

Лечение оссифицирующего травматического миозита

В первые дни или часы после травмы, когда можно прогнозировать развитие оссифицирующего миозита, показано применение гипсовой повязки в течение 7 – 14 дней. Далее рекомендуется активная, но безболевая гимнастика.

Важно: массаж категорично противопоказан. Несоблюдение этого условия может привести к гиперемии, кровоизлиянию и развитию окостенений.

Также оправдано лечение оссифицирующего миозита инъекциями стероидов местно. Иногда эффективны тепловые процедуры и рентгенотерапия.

Спустя один месяц-два после травмы, когда уже наступило окостенение, консервативное лечение бесперспективно. По истечении минимум полугода применяется хирургическое удаление оссиофита вместе с капсулой.

Диагностика оссифицирующего миозита

Диагностика заболевания легко устанавливается при рентгенографическом исследовании, компьютерной томографии и радиоизотопном исследовании пораженных мышц. В патологических участках выявляются тени необычной кораллоподобной формы. Также в диагностике используют морфологическое и лабораторное исследования.

В заключение необходимо сказать, что соблюдать профилактику оссифицирующего миозита легче, чем затем его лечить. Профилактика заключается в умеренном занятии физкультурой, в движении, в дозированных нагрузках и, конечно, в отсутствии травм.