Хондроз шейного отдела позвоночника и его лечение

Дегенеративно-дистрофическое заболевание межпозвоночных дисков и нарушение структуры позвонков в шейном отделе позвоночного столба называется остеохондрозом. Оно характеризуется хроническим, постоянно прогрессирующим течением. Ранее патология развивалась у пожилых людей в результате старческих изменений в организме.

В последнее десятилетие болезнь поражает молодых пациентов в возрасте 25-40 лет, что связано с особенностями современного образа жизни.

На начальном этапе формирования патологического процесса ухудшается обмен веществ в межпозвоночных дисках, которые могут образовать протрузию (выпячивание в позвоночный канал) или грыжу (разрушение хряща) – шейный хондроз. В дальнейшем нарушения затрагивают костную ткань с изменением ее нормальной структуры и образованием остеофитов (шипов), сращением позвонков между собой, полным обездвиживанием шеи.

Причины заболевания

Шейный отдел относится к самой подвижной области позвоночного столба. Он представлен семью позвонками, близко расположенными друг к другу вследствие небольшой высоты межпозвоночных дисков. Интенсивная нагрузка на шею, которая участвует в поддержании головы, ее наклонах и поворотах, и уязвимое строение позвоночника в этом участке приводит к частому возникновению дегенеративных изменений. Опасность болезни заключается в возможности ущемления нервно-сосудистых пучков, иннервирующих и кровоснабжающих головной мозг, кожу и мышцы головы, шеи, верхних конечностей, грудной клетки, диафрагмы.

К причинам шейного хондроза относятся:

• нарушение рациональности питания;
• гиподинамия (низкая физическая активность) на фоне употребления высококалорийных продуктов;
• эндокринная патология;
• частые переохлаждения;
• длительное статическое напряжение мышечного каркаса шеи (работа за компьютером, вождение автомобиля);
• системные заболевания (ревматизм, красная волчанка);
• травмы шейного отдела позвоночника;
• интенсивные занятия спортом, длительные перерывы между тренировками;
• значительные вертикальные нагрузки на позвоночный столб (поднятие тяжестей);
• напряженный физический труд;
• неправильная осанка;
• искривление позвоночника (сколиоз);
• наследственная предрасположенность.

В тяжелых случаях патологического процесса появляется компрессия (сдавление) спинного мозга со снижением двигательной функции конечностей вплоть до полного обездвиживания, нарушением дыхания и сердечной деятельности, приводящие к летальному исходу.

Клиническая картина

В шейном отделе позвоночника проходят сосуды, питающие головной мозг, главным из них считается позвоночная артерия. Благодаря ей, кровь поступает в задние отделы черепа, мозжечок и продолговатый мозг. При компрессии сосуда нейроны в этих отделах мозговой ткани недостаточно получают кислород и нутриенты. В результате развивается синдром позвоночной артерии, транзиторные ишемические атаки (преходящая неврологическая симптоматика), ишемический инсульт (стойкое нарушение работы мозга).

Разновидности патологии при развитии остеохондроза

Синдром позвоночной артерии включает:

• резкая головная боль пульсирующего или «жгучего» характера в теменной, затылочной, височной, лобной области;
• боль в голове возникает или усиливается при неловком движении шеи или после длительного нахождения в статическом (неподвижном) положении;
• шум, звон в ушах;
• нарушение координации;
• снижение зрения, чувство давления в глазных яблоках;
• тошнота и потеря сознания при резком повороте головы.

В случае поражения позвоночных нервов развивается ирриативно-рефлекторный синдром, который заключается в ощущении жжения шеи и затылка после резкого движения головы, кашля, чихания. Боль может иррадиировать (распространяться) на грудную клетку и плечо.

При раздражении корешков большой грудной мышцы или диафрагмального нерва формируется кардиальный синдром, который имеет признаки стенокардии, но отличается от него характерными симптомами:

• длительный приступ, который может продолжаться несколько часов;
• боль в области сердца усиливается при движении головы, кашле, чихании;
• приступ, тахикардия и другие нарушения ритма не купируются нитроглицерином;
• на электрокардиограмме (ЭКГ) признаки гипоксии миокарда не выявляются.

Вышеперечисленные рефлекторные симптомы могут протекать на фоне корешкового синдрома, который, по сути, является радикулитом шейного отдела позвоночного столба. Такое состояние возникает при компрессии нервных отростков спинного мозга в позвоночных отверстиях из-за воспалительного отека тканей.

Массаж шеи и спины – отличное профилактическое средство обострения остеохондроза

Корешковый синдром зависит от уровня поражения и степени сдавления нервов.

1. С1 – снижение чувствительности кожи в области затылка.
2. С2 – боль в теменной области и затылке.
3. С3 – нарушение чувствительности и боль в одной половине шеи на стороне ущемления, изменение артикуляции речи из-за онемения языка.
4. С4 – снижение тонуса мышц головы и шеи, нарушение чувствительности и болевые ощущения в области плеч и лопаток, затруднение дыхания, боли в сердце и печени.
5. С5 – снижение чувствительности кожных покровов наружной поверхности плеча.
6. С6 – болит в лопатке, наружной поверхности руки, большом пальце кисти.
7. С7 – болевые ощущения и потеря чувствительности по задней поверхности руки, в указательном, среднем, безымянном пальце.
8. С8 – онемение и дискомфорт в шее, верхней конечности, мизинце.

При корешковом синдроме характерно онемение и похолодание пальцев, ощущение «прострелов» и «ползания мурашек», пастозность (небольшая отечность) и слабость верхних конечностей.

Ранним признаком заболевания является хруст в шейном отделе при поворотах головы, напряженность и болезненность мышц в этом участке тела.

Лечебная тактика

Шейный хондроз при своевременном выявлении и назначении комплексного лечения длительное время находится в состоянии ремиссии (затихания острого процесса). На ранних этапах заболевания для предотвращения прогрессирования патологического процесса бывает достаточным проведение профилактических мер, которые включают массаж, лечебную гимнастику (ЛФК), диетическое питание. При позднем обращении к врачу и значительном разрушении хрящевой ткани межпозвоночных дисков применяют медикаментозную терапию, в тяжелых случаях рекомендуют проведение оперативного вмешательства на позвоночнике в области повреждения.

Диетическое питание

Для нормализации обмена веществ в хрящах межпозвоночных дисков назначают дробное питание не реже 5 раз в сутки. При этом необходимо выпивать до 2 литров фильтрованной воды, в зависимости от массы тела, двигательной активности и температуры окружающей среды. Людям с избыточным весом, спортсменам и работникам тяжелого физического труда, а также в жаркое время года требуется потреблять большое количество жидкости. Немаловажно отказаться от употребления алкогольных напитков и никотиновой зависимости.

Правильно подобранная подушка предупредит развитие шейного остеохондроза

В питание включают нежирное мясо (баранина, курятина), свежие или приготовленные на пару овощи (баклажаны, морковь, свекла, брокколи), зелень (шпинат, кресс-салат), фрукты (цитрусовые). Полезны молочные продукты (творог, сыр), дары моря (рыба, креветки), блюда с желатином (заливное, холодец), орехи (миндаль), крупы. Следует отказаться от копченых, консервированных, жирных и острых продуктов, бобовых (фасоль, чечевица), мучных изделий. Снижают потребление соли и сахара.

Массаж и гимнастика

Советуем почитать:Симптомы хондроза шейного отдела позвоночника

При остеохондрозе рекомендуют каждые полгода проходить курсы массажа шейно-воротниковой зоны. В домашних условиях можно делать самомассаж, основные приемы которого может подсказать врач-физиотерапевт. Поглаживание, растирание, разминание, пощипывание паравертебральных зон задней поверхности шеи (находятся по обе стороны позвоночного столба) и верхнего плечевого пояса улучшают кровообращение, уменьшают напряженность мышц, предотвращают головные боли.

Гимнастику для шейного отдела позвоночника можно проводить для профилактики и лечения заболевания. Посещение занятий ЛФК и самостоятельные регулярные упражнения направлены на укрепление мышечного каркаса шеи, нормализацию оттока продуктов обмена веществ, улучшение мозгового кровообращения. Наклоны, повороты, круговые движения головы, разработка плечевого пояса благоприятно влияют на поддержание нормального функционирования позвоночного столба в шейном отделе и помогают избавиться от болевых ощущений.

Консервативная терапия

Для лечения шейного остеохондроза назначают комплекс препаратов, обладающих обезболивающим, противовоспалительным, трофическим, противоотечным действием.

1. Анальгетики (анальгин, кеторол).
2. Нестероидные противовоспалительные препараты (мовалис, нимесил).
3. Хондропротекторы (терафлекс, афлутоп).
4. Местная терапия в виде мазей и гелей (апизартрон, финалгон).
5. Витамины группы В (В₁, В₆, В₁₂), комплексный препарат Мильгамма.

Лекарства назначают как в таблетках, так и в уколах для внутримышечного введения. Дополнительно проводят физиопроцедуры, иглорефлексотерапию, мануальное воздействие на шейно-воротниковую зону в период ремиссии заболевания.

Остеохондроз шейного отдела позвоночного столба может привести к тяжелым последствиям, связанным с нарушением нормального функционирования головного и спинного мозга, двигательной активности, хроническим болевым синдромом. Профилактические мероприятия и своевременное лечение улучшают качество жизни, сохраняют трудоспособность и предупреждают необратимые изменения в позвоночнике.