Что такое цервикальная дорсопатия и как с ней бороться

Термин «дорсопатия» объединяет между собой группу заболеваний. В их основе лежит болевой синдром в костно-мышечной системе, который не обусловлен патологией внутренних органов и болью при дегенеративных изменениях в позвоночнике. Термин введен в МКБ 10 в 2010 году, в связи с тем, что заболеванию подвергнуто, большей частью, трудоспособное население.

Одна из самых распространенных дорсопатий – цервикальная. Ранее она была известна в массах, как «шейный остеохондроз». Цервикальная дорсопатия встречается чаще всего в молодом и трудоспособном возрасте. Подвержены ей в современном мире офисные работники с сидячим характером работы. Также люди, часто сидящие за компьютером, не следящие за правильной осанкой.

Немного о разновидностях боли

1. Цервикалгия – представляет собой локальную боль в шее.
2. Цервикокраниалгия – боль иррадиирует в голову.
3. Цервикобрахиалгия – боль иррадиирует в руку.

Два последних состояния развиваются при вовлечении в процесс мышц и связок.

• Радикулопатия – развивается при сдавлении нервных корешков.
• Миелопатия – представляет собой изменение структуры спинного мозга при постоянном воздействии на него.

Причины цервикальной дорсопатии

Особенности строения позвоночника в шейном отделе и взаимоотношения между собой структур спинномозгового канала, нервных корешков, проходящих рядом сосудов и связочного аппарата, обуславливают возможность развития цервикальной дорсопатии.

Цервикальный сегмент является наиболее подвижным отделом позвоночника. Содержит в своей структуре большое количество мелких связок и суставов, участвующих в соединении отдельных позвонков между собой.

При дистрофических и дегенеративных изменениях в этих самых связках происходит изменение анатомии и взаимоотношения компонентов. Это приводит к сдавливанию спинномозговых корешков в шейном отделе спинного мозга. Также могут сдавливаться базилярные сосуды, идущие к голове.

Причины могут быть следующие:

• продолжительные динамические и статические нагрузки на шейный отдел;
• переохлаждение, как общее, так и местное;
• травматическое повреждение;
• наследственность;
• инфекционные заболевания;
• нарушение диеты и как следствие обмена веществ.

Симптомы

Заболевание протекает хронически с рецидивами, вызываемыми выше перечисленными причинами.

Боль – один из ведущих симптомов. Может возникнуть остро в виде «прострела» после неловкого движения шеей. Такой симптом называется «цервикаго». Болевой синдром может развиваться и постепенно, с нарастающей интенсивностью. Боль может быть, как локализованной в шее, так и распространятся в руки и голову.

Ограничение в движении и напряжение мышц – этот симптом чаще всего сопровождает боль и она его первопричина.

Головокружение, головные боли, тошнота и другие общемозговые симптомы развиваются из-за сдавления позвоночной артерии, частично участвующей в кровоснабжении головного мозга.

Кроме этого, сопровождать цервикалгию может раздражительность, нарушения сна, тахикардия, повышение артериального давления, снижение аппетита.

Постоянные головокружения – частый признак цервикальной дорсопатии

Особенности диагностики и правильный диагноз

Как выше было сказано, цервикальная дорсопатия не является отдельно взятым заболеванием. Это понятие составное, включает в себя комплекс заболеваний шейного отдела со схожей симптоматикой. Задача врача выявить точную причину, а также исключить другие заболевания со схожими симптомами, в том числе и онкологию.

Диагностика опирается на следующие методы исследования:

1. МРТ позвоночника в грудном отделе;
2. КТ цервикального отдела и КТ ангиография сосудов данной области;
3. УЗИ сосудов вертебробазилярного бассейна.

Магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника – “золотой стандарт” диагностики дорсопатии

Лечение: методики и лекарства

Лечение комплексное и продолжительное. Прежде всего – режим, исключение нагрузок и провоцирующих факторов. При сильной боли – ношение фиксирующих приспособлений, например, воротника Шанца.

А еще советуем почитать:Лечение грыжи шейного отдела позвоночника

Медикаментозное лечение комплексное и длительное. Направлено, как на купирование болевого синдрома, так и на устранение причин, его вызвавших:

• Обезболивающие препараты – среди них наиболее эффективны нестероидные противовоспалительные препараты (кетонал, нимесулид, лорноксикам).
• Миорелаксанты – при выраженном мышечном спазме (толперизон, тизанидин).
• Препараты витаминов группы B – особенно эффективны совместно с НПВП (комплексный препарат Нейробион, тиамин, цианокобаламин, пиридоксин).
• Антиконвульсанты и антидепрессанты - при хронизации болевого синдрома и невропатической боли.

К лечению так же добавляют физиопроцедуры, такие, как электрофорез с гидрокортизоном, миостимуляция, парафинолечение. Позже присоединяют мануальную терапию. В период между обострений показана лечебная физкультура.

Главное в лечении – его комплексность, что позволяет воздействовать на все неблагоприятные факторы и не допускает хронизации процесса.