С ситуацией, когда заклинило шею, знакомы многие – боль, дискомфорт, ограниченность движений значительно снижают качество жизни и не дают возможности полноценно трудиться. Острый болевой синдром зачастую сочетается с потерей чувствительности в шейной зоне и воспалительным процессом в мягких тканях, поскольку происходит сдавливание корешков спинномозговых нервов.
Радикулопатия шейного отдела, или радикулит, – медицинский термин, которым называют комплекс симптомов, возникающих при защемлении шейных позвонков. В спинномозговом канале шейного сегмента позвоночника располагается множество нервов и кровеносных сосудов, отвечающих за кровоснабжение головного мозга. Позвонки достаточно плотно соприкасаются друг с другом, между ними есть прослойка из межпозвоночных дисков. При повреждении хрящевой ткани дисков на каком-либо участке позвоночника возникает механическая компрессия нерва, которая и вызывает боль.
Причины
Факторы и заболевания, которые способствуют тому, чтобы заклинило шею, следующие:
- остеохондроз и сопутствующие ему патологии – протрузии, грыжи межпозвоночных дисков, спондилез и др.;
- наличие остеофитов – костных наростов позвонков, затрудняющих подвижность позвоночника и сдавливающих нервные окончания;
- травмы шейного отдела – вывихи, ушибы и переломы;
- нарушения осанки – сколиоз, лордоз, кифоз;
- переохлаждение организма;
- миозит – воспалительный процесс в мягких тканях шеи;
- эндокринные патологии;
- слабый мышечный корсет спины;
- лишний вес;
- подвывихи и смещения позвонков;
- наследственный фактор;
- профессиональная деятельность, связанная с длительным статическим напряжением шейных мышц (учителя, библиотекари, ювелиры, инженеры-проектировщики, обувные мастера, швеи);
- гипокинезия – низкая двигательная активность;
- психоэмоциональные стрессы;
- резкие и неосторожные повороты головы.
Шейный отдел может среагировать защемлением на неудобную позу во время ночного отдыха. Дискомфорт и боль в этом случае ощущается сразу после сна, поэтому рекомендуется заменить подушку, желательно ортопедическим изделием.
Симптомы
Если заклинило шею, болевой синдром может локализоваться исключительно в шейном отделе либо распространяться на область верхних конечностей. При защемлении нерва может возникнуть компрессия затылочной, базилярной артерии, которая является основной в головном мозге и отвечает за внутричерепное кровообращение. В результате возникает вертебробазилярная недостаточность, что чревато сбоями в работе головного мозга и даже инсультом с непредсказуемыми последствиями.
Признаки защемления весьма разнообразны, среди основных симптомов можно выделить такие:
- резкая боль в шее, при этом очень больно поворачивать и наклонять голову;
- слабость и потеря чувствительности в верхних конечностях;
- мигренеподобные головные боли, захватывающие затылок, шею и плечо;
- снижение концентрации и внимания, головокружения;
- подвижность шеи нарушена, голова с трудом поворачивается;
- повышенная утомляемость и резкое снижение общего тонуса организма.
Если защемило шею, то характерным симптомом становится усиление болевых ощущений при любой физической активности, особенно болезненны движения шеей, головой и руками. Радикулопатия может протекать в тяжелой форме, и могут появляться:
- отек слизистых оболочек ротовой полости и языка;
- затрудненное глотание;
- нарушение речи;
- боль в груди слева.
При появлении боли в груди паниковать не стоит, хотя такой симптом нередко наблюдается при сердечном приступе. Необходимо принять таблетку Валидола: в случае прекращения боли проблемы с сердцем исключаются, а истинной причиной является защемление нерва или позвонка.
Почему возникает боль в груди? Спровоцировать ее может защемление нерва в шейном отделе
Если прищемило артерию, проходящую в позвоночном канале, понадобится квалифицированная медицинская помощь. Головная боль при этом будет такой силы и интенсивности, что вытерпеть ее будет очень сложно. Необходимо как можно скорее вызвать врача, поскольку стремительно развивается ишемическая болезнь сердца, и высока вероятность летального исхода.
Характеристики болевого синдрома
Шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвонков, а от спинного мозга выходят 8 пар нервных пучков. Наиболее часто встречается радикулопатия нервного корешка, расположенного на участке последнего, седьмого позвонка (около 70% случаев). Если заклинило шею по этой причине, то боль ощущается в плече и верхней части руки. При этом немеют пальцы – средний и указательный, рука плохо сжимается в кулак. Кроме того, возникает гипорефлексия трехглавой мышцы плеча.
Следует отметить, что в случае защемления шеи справа реагирует правая рука, и наоборот – если клинит шею слева, страдает левая конечность.
Приблизительно 20% случаев приходится на радикулопатию нервного пучка, расположенного в зоне шестого позвонка. В этом случае боль локализуется в области плеча и захватывает внешнюю поверхность предплечья, опускаясь до большого пальца руки. Конечность теряет чувствительность, слабеет, рефлексы снижаются.
Защемление нервных волокон остальных позвонков происходит достаточно редко и характеризуется следующими симптомами:
- 1 позвонок – боль в затылке и задней части шеи;
- 2 позвонок – болевой синдром охватывает теменную и затылочную зоны головы, шейный отдел;
- 3 позвонок – шея немеет, возникает парез подъязычной мышцы, снижается чувствительность языка, и могут быть трудности с речью;
- 4 позвонок – болевые ощущения локализуются в плече и предплечье, затрагивают область ключицы. Иногда нарушается дыхание, появляется икота и может, хотя и в редких случаях, болеть сердце или печень;
- 5 позвонок – слабость мышц и онемение плеча.
Если переклинило шею, патологический процесс может протекать в острой или хронической форме. Острая фаза длится примерно 2 недели, при переходе в хроническую стадию боль приобретает постоянный характер либо то утихает, то возвращается вновь. Следует отметить, что лечить заболевание нужно своевременно, чтобы предотвратить рецидивы.
Защемление в шейном отделе может наблюдаться не только у взрослых людей, но и у ребенка. При подозрении на данную патологию родители должны обеспечить ему полный покой, оградить от любой физической активности и обязательно обратиться к врачу.
Диагностика
К какому врачу идти, и какие диагностические исследования предстоит пройти? Неврологическими патологиями занимается врач-невролог, который по результатам первичного осмотра и предварительной беседы с пациентом может направить на проведение:
- рентгенографии, с помощью которой можно исключить опухоль или остеопороз;
- магнитно-резонансной томографии (наиболее информативный метод);
- компьютерной томографии, позволяющей детально изучить состояние тканей позвоночника и выявить локализацию повреждения и степень сдавления нервного пучка;
- электромиографии, или ЭМГ. Безопасная и весьма информативная процедура, которая хорошо переносится пациентами любого возраста, в том числе маленькими детьми. Проведение ЭМГ позволяет оценить функциональное состояние скелетных мышц и нервных окончаний по уровню их электрической активности;
- общий анализ крови назначают для подтверждения наличия воспалительного процесса в организме.
Лечение
Что делать, когда защемило шею, и как лечат такое заболевание? Наилучший результат достигается сочетанием нескольких методик, основной из которых является устранение причины воспаления и повреждения нервов. Комплексная терапия включает медикаментозные средства, физиотерапевтические процедуры и специальное диетическое питание.
Сразу после того, как пациенты сделают все необходимые исследования и сдадут анализы, ставится диагноз и назначается лечение. Медикаментозные препараты применяются с целью:
- купирования болевого синдрома;
- снятия воспалительного процесса;
- расслабления шейных мышц (миорелаксанты);
- улучшения кровообращения в зоне поражения;
- восстановления поврежденного нерва.
Лекарственные средства могут быть в форме таблеток или инъекций, в случаях сильно выраженного болевого синдрома эффективны уколы кортикостероидов. Больное место можно мазать противовоспалительными или согревающими мазями и гелями. Чтобы усилить их действие, рекомендуется обработанную мазью область слегка помассировать и закрыть теплой тканью. Так препарат быстрее всасывается, а лечебное действие усиливается. Хорошо помогают и компрессы, которые можно приготовить в домашних условиях – например, из меда и тертого сырого картофеля.
Для облегчения состояния в остром периоде используются нестероидные противовоспалительные средства – Диклофенак, Целекоксиб, Ибупрофен и пр. Чтобы восстановить структуру нервных волокон, эффективны препараты нейропротекторного действия – Нейромидин, Нейроксон.
При отечно-болевом синдроме назначают препарат комплексного действия – L-лизин эсцинат. Он действует сразу в трех направлениях: обезболивает, устраняет отек и снимает воспаление. В целях профилактики сосудистых осложнений показан прием антиагрегантов, улучшающих микроциркуляцию и препятствующих образованию тромбов (Пентоксифиллин, Дипиридамол).
Физиотерапевтическое лечение и диетическое питание
В ходе лечения врач может назначить ношение специального ортопедического воротника, мягкого или полужесткого. Чаще всего его рекомендуется надевать на ночь, перед сном, чтобы уменьшить давление на нервные окончания путем расширения межпозвоночного пространства. Это позволяет улучшить кровоснабжение пораженного места и ускоряет регенерацию тканей.
После снятия острых симптомов и купирования болевого синдрома применяются физиопроцедуры:
- магнитотерапия;
- электрофорез;
- иглоукалывание;
- лечебная гимнастика;
- массаж шейно-воротниковой зоны
На весь период лечения пациентам рекомендуется скорректировать рацион следующим образом:
- питаться дробно, 5-6 раз в день небольшими порциями;
- исключить из меню вредные продукты – соленья, копчености, жирные сорта мяса, а также алкогольные напитки и сладости;
- свежие овощи лучше заменить вареными или тушеными;
- основное питание должно состоять из круп, диетических сортов мяса, кисломолочных продуктов.
Такая диета не предполагает отказа от любимых блюд, и не имеет строгих ограничений. Изменить на время пищевые привычки способен каждый, ускорив тем самым лечебный процесс и сведя к минимуму токсичные действия лекарственных средств.
Тушеные овощи с курицей – достойная альтернатива фастфуду и полуфабрикатам, в составе которых много соли и жира
Хирургическое вмешательство
Оперативное лечение проводится при стойкой компрессии нервных окончаний и отсутствии эффекта консервативной терапии. Если позитивных сдвигов не наблюдается в течение полугода и дольше, сдавленные корешки освобождаются хирургически:
- ламинэктомия – классическая операция открытой декомпрессии по удалению дужки позвонка, зажимающего нерв;
- дискэктомия – удаление пораженного диска полностью или частично, иссечение остеофитов;
- микродискэктомия – менее травматичная операция по сравнению с предыдущей, поскольку разрез делается всего на 3 см, а не на 10. Стандартная дискэктомия предполагает разрез 10 см;
- эндоскопия. Грыжа межпозвоночного диска удаляется под местным наркозом через разрез размером всего 1 см. Операция длится не более получаса, после чего пациент может встать и даже пойти домой. Реабилитационный период, в течение которого запрещаются физические нагрузки, составляет 3 недели.
Подводя итоги, можно сформулировать основные меры профилактики по недопущению такого неприятного состояния, как радикулопатия шейного отдела. Это, в первую очередь, поддержание своего тела в хорошей физической форме и правильное питание. По мере возможности следует избегать стрессов и уметь расслабляться. Нужно помнить, что снижение содержания соли и жиров в рационе значительно замедляет и отдаляет развитие многих заболеваний позвоночника.
Видео по теме:
Добавить комментарий