Мениск коленного сустава является серповидным хрящеподобным образованием, которое состоит из волокон на коллагеновой основе. Коллагеновые волокна, входящие в состав образования, способствуют его высокой прочности и натяжению. Поговорим детальнее об анатомических особенностях образования. Итак, что же такое мениск и какую роль он играет в работе коленного сустава?
Анатомия
Мениск колена включает такие элементы:
- тело,
- рога: передние и задние.
Благодаря медиальному (или внутреннему) мениску происходит формирование большого полукруга по сравнению с латеральным (наружным).
Внутренняя часть образования прочно зафиксирована к капсуле коленного сустава. Именно поэтому внутренняя часть менее подвижная, в результате чего частота повреждений намного выше.
Что касается наружного мениска, то он является более широким, толстым и более подвижным по сравнению с внутренним. Как следствие, частота повреждений намного реже.
Как осуществляется кровоснабжение хрящеподобного образования? Снабжение кровью происходит с помощью капсулярных сосудов.
Мениски разделяются на следующие зоны:
- красная зона. Она имеет достаточное кровоснабжение, которое способствует восстановлению области периферического повреждения;
- красно-белая (или переходная) зона;
- белая (аваскулярная) зона.
Несмотря на хорошее кровоснабжение периферической части коленного мениска, в результате резекции этой части специалистам не удается восстановить что-то похожее.
Функциональные особенности
Рассмотрим четыре основные функции хрящеподобного образования:
- ротационная стабилизация коленного сустава. Это кроме связочно-капсульной функции;
- амортизационная функция. Благодаря работе мениска, нагрузка при толчках на суставный хрящ уменьшается;
- уменьшение контактного напряжения;
- ограничение амплитуды движений;
- сигнализирование головному мозгу о том, в каком состоянии находится коленный сустав;
- активная роль в компенсировании крайней дисконгруентности суставов;
- распределение суставной жидкости, которая является питательной средой для хряща.
Во время сгибаний и разгибаний основная нагрузка приходится именно на мениск. Когда удаляют медиальную часть образования, соприкосновение суставных поверхностей уменьшается более, чем в два раза, а стыковое напряжение увеличивается на все сто процентов.
Если же происходит абсолютное удаление латеральной области образования, то соприкосновение уменьшается примерно вдвое, а увеличение контактного напряжения увеличивается в два-три раза.
О травмах мениска колена можно прочитать здесь.
В прошлом столетии врачи утверждали, что мениски – это нефункционирующие остатки мышц. Но, как выяснилось позже, это мало похоже на правду, ведь образования играют важнейшую роль в организме человека.
Биомеханические особенности
![Боль в коленных суставах](/files/bolezni-kol-su.jpg)
Хрящеподобные образования деформируются во время движения, поэтому препятствуют тому, чтобы большеберцовая кость смещалась.
Образования распределяют вертикальную нагрузку на большеберцовую кость. Особенно это касается быстрого бега и интенсивных прыжков, во время которых уменьшается стрессорное воздействие.
Мениски плотно прикрепляются к этой кости и во время сгибания происходит их смещение кзади. Они могут двигаться в переднем и заднем направлении и не зависят при этом друг от друга. Это касается внутренней и наружной ротации. Если же говорить об осевом ротировании, то мениски должны точно следовать за движениям мыщелков большеберцовой кости.
Патологические процессы
Поговорим о факторах, провоцирующих повреждение в хряще коленного сустава:
- травмы, которые сопровождаются резкими поворотами голени во внутреннюю и наружную стороны;
- сильный удар по коленному суставу;
- падение на ступеньку коленом;
- чрезмерное разгибание коленного сустава из положения, когда он был согнут;
- повторная прямая травма хряща, из-за которой травматизация приобретает хроническую форму.
Группа риск для повреждения мениска:
- профессиональные спортсмены: футболисты, люди, занимающиеся фигурным катанием, бегом, катанием на лыжах;
- если часто сидеть или выполнять приседания на корточках;
- если человек перенес артрит или подагру;
- высокая подвижность суставов;
- слабые связки;
- мышечное спазмирование на передней поверхности бедра.
Теперь перейдем к клиническим проявлениям, указывающим на наличие повреждения хряща коленного сустава.
Клиническая картина
Заболевания хряща могут иметь хронический и острый характер. Симптомами острого процесса являются:
- болезненность коленного сустава. Боль настолько сильна, что человеку тяжело ступить на ногу;
- ограничения в двигательной активности. Больному тяжело осуществить сгибание и разгибание;
- появление гемартроза – скапливания в суставе – указывает на то, что процесс затронул кровеносные сосуды.
![Повреждение коленного сустава Повреждение коленного сустава](/files/resize/2016/menisk-kol-su-4-500x282.jpg)
Если ничего не предпринимать при заболеваниях мениска, то человек может постепенно потерять способность двигаться
Для хронического характера патологического процесса характерно появление таких симптомов:
- боль в колене более интенсивная и резкая;
- возле суставной щели наблюдается болезненный валик;
- из мелких кровеносных сосудов начинает выделяться жидкость;
- коленный сустав становится неподвижным;
- в мышцах голени и бедра развиваются атрофические процессы;
- для больных большой пыткой становится подъем по лестнице
- или спуск;
- во время сгибания сустава появляется характерный щелчок;
- местная температура повышается;
- трофика мышечных тканей снижается;
- занятие любой физической деятельностью только усиливают болезненные ощущения.
Диагностику должен проводить опытный специалист, так как симптомы повреждения мениска схожи с другими проблемами в коленном суставе.
Опасность повреждений мениска связана с механической нестабильностью сустава. Такое состояние требует не просто проведения лечебных мер, а нуждается в неотложной помощи. Во время движения колено может просто заклинить и в самый неподходящий момент человек просто не сможет сделать ни шагу.
![Рентгенограмма коленного сустава Рентгенограмма коленного сустава](/files/resize/2016/menisk-kol-su-6-500x345.jpg)
Деформирующие изменения сустава – это серьезное осложнение, которое может возникнуть при повреждении хряща
Лечение повреждений достигает следующих целей:
- снятие болезненности, отечности и воспалительного процесса;
- восстановление хрящевой ткани;
- регенерация обмена в ткани и синовиальной жидкости;
- укрепление мышц и связок;
- улучшение обменных процессов в мышцах;
- восстановление подвижности коленного сустава;
- предотвращение возникновения артритов и артрозов.
Немаловажен и реабилитационный период. Если присутствуют открытые травмы или поврежден мениск значительного размера, консервативными методами не обойтись, понадобится проведение оперативного вмешательства.
Профилактические меры патологий мениска:
- аккуратная ходьба и бег;
- осторожный спуск и подъем по лестнице;
- велосипедные прогулки;
- спортивная ходьба;
- плавание;
- при занятиях спортом следует приобрести наколенники или в качестве альтернативы можно использовать эластичные бинты.
Категорически нельзя носить обувь на высоких каблуках или платформе.
Действия при ушибе коленного сустава:
- первое – это лед к колену, который будет препятствовать повышенному притоку крови. Как следствие, развитие гематомы замедлится, а ведь именно она и вызывает появление сильных болей. Недопустимо применение тепловых компрессов, которые будут способствовать только усилению болевых ощущений;
- подъем ноги вверх будет способствовать уменьшению притока крови;
- при ощущении невозможности сделать движение следует незамедлительно вызвать неотложную помощь.
Как видно, мениск – это не лишняя часть нашего организма. Он выполняет важнейшие функции в коленном суставе.
Добавить комментарий