Артроз суставов 3 степени относится к ряду хронических патологий дегенеративно дистрофического ряда, сопровождающихся разрушением суставных тканей. В большинстве случаев артроз 3 степени приводит к серьезным нарушениям общего состояния, вплоть до частичной утраты функции пораженного сустава или полной инвалидизации пациента.
Особенности артроза 3 степени
В ходе прогрессирования болезни происходит истончение, помутнение, растрескивание и расслаивание гиалинового хряща, покрывающего кость и выполняющего роль своеобразного амортизатора во время движения.
Для 3 стадии характерно полное разрушение хряща, в результате чего обнажается костная ткань и воспаляется синовиальная оболочка. Утрата защитной функции приводит к избыточному трению и травмированию кости.
В этот период времени утолщается суставная капсула с образованием остеофитов (костных выростов), которые препятствуют нормальной двигательной активности сустава, вплоть до образования контрактур (полного обездвиживания). Помимо этого, 3 стадия артроза сопровождается уменьшением расстояния между костями сустава, что визуально проявляется при рентгеновском обследовании.
В наиболее тяжелых случаях двигательная активность может снизиться до минимума с риском полного сращения пораженного сустава. После этого наступает инвалидность пациента.
Симптоматика
Симптомы 3 стадии характеризуются усилением клинических проявлений первых 2 стадий и присутствием постоянной мучительной боли, которая не снижается даже в состоянии покоя.
Не менее важным симптомом является существенное ограничение движения в суставе, обусловленное его деформациями. В этом случае пациент не в состоянии согнуть и разогнуть пораженную конечность, вплоть до полной блокады.
При артрозе 3 степени коленный сустав приобретает характерную O-образную или X-образную форму, что значительно затрудняет передвижение. Помимо этого, в суставной сумке происходит накопление синовиальной жидкости, отложение солей на поверхностной части и замена хрящевой ткани соединительной.
![Изменение формы ног](/files/resize/2018/artr-3stepeni-1-550x235.jpg)
Характерное изменение формы ног при остеоартрозе 3 степени
При остром воспалительном процессе наблюдается местное и общее повышение температуры тела, присутствует гиперемия в области воспаления, что негативно отражается на общем состояние пациента.
Причины развития болезни
Артроз 3 стадии наиболее часто диагностируется у пациентов в возрасте от 40 лет, при этом женщины болеют намного чаще, чем мужчины, что обусловлено гормональными всплесками. При 1 и 2 стадии артроза изменения в суставе поддаются лечению, в отличие от 3 стадии, когда они становятся необратимыми.
Основными причинами развития заболевания являются:
- возраст пациента;
- наследственный фактор;
- болезни опорно-двигательного аппарата;
- нарушение обменных процессов;
- присутствие патологий эндокринной системы (диабет, гипертиреоз и т.д.);
- различного вида травмы в суставах;
- повышенные нагрузки на суставы, в том числе, вызванные ожирением.
Важно учитывать, что основной причиной развития 3 стадии артроза является позднее диагностирование, и самостоятельные попытки лечить боли в суставе не способны заменить традиционную терапию.
Диагностика
Подтверждение диагноза, как правило, не представляет затруднений. В первую очередь врач выполняет визуальный осмотр с оценкой характерной симптоматики, выясняет наследственный анамнез, характер болей и т.д.
При необходимости назначаются анализы (моча, клинический и биохимический анализ крови), электромиография, КТ, МРТ, УЗИ и пункция сустава. Для получения максимально точной картины периостита проводится рентгенологическое исследование в нескольких проекциях.
Электронейрография (ЭНГ) позволяет оценить характер и стадию мышечного повреждения, и нарушение иннервации нервов
![Процедура ЭНГ](/files/resize/2018/artr-3stepeni-2-550x330.jpg)
После получения результатов врач подбирает наиболее оптимальную терапию, соответствующую характеру и серьезности повреждений в суставе.
Лечение
Терапевтические способы борьбы с артрозом немногим отличаются от методик лечения всех видов суставных заболеваний.
Лекарственная терапия
Медикаментозное лечение артроза 3 степени в первую очередь предусматривает снятие болевой симптоматики и подавление воспалительного процесса:
- для этого могут использоваться препараты группы НПВС (гели, мази, таблетки, инъекции), которые эффективно снимают воспаление и отеки, улучшают кровообращение в пораженном суставе и купируют боль. К этой группе относятся Диклоген, Ортофен, Ибупрофен;
- после того, как нейтрализован острый воспалительный процесс, рекомендуется прием хондропротекторов (Терафлекс, Структум, Хондроксид, Дона и т.д.), которые способствуют регенерации хрящевых тканей;
- при неэффективности проведенной терапии возможно использование кортикостероидных препаратов (Преднизолона, Гидрокортизона и т.д.), которые назначаются короткими курсами под строгим наблюдением врача, что обусловлено рядом побочных проявлений.
Важно! При артрозе 3 стадии развития абсолютно исключено использование рецептов народной медицины, так как это способно привести к необратимым последствиям.
Физиотерапевтическое лечение
В комплекс лечебных мероприятий входят физиотерапевтические процедуры, направленные на снятие мышечных спазмов, улучшение кровотока и купирование воспалительного процесса. Физиотерапия подбирается индивидуально к каждому пациенту, на основании вида периостита, стадии и общего состояния организма пациента.
![Коленный ортез](/files/resize/2018/artr-3stepeni-3-550x413.jpg)
Для уменьшения нагрузки на нижние конечности, особенно при избыточной массе тела, рекомендуется ношение специальных ортезов
Если диагностирован деформирующий артроз, чрезвычайно полезен легкий массаж поврежденной области, способствующий усилению передачи нервных импульсов и кровообращения в суставе. Благодаря действию массажа состояние пациента заметно улучшается.
Также практикуется электрофорез, электросон, грязевые, солевые ванны и плавание, во время которого снижается нагрузка на сустав и восстанавливается его подвижность.
Питание
Лечение остеоартроза требует обязательной корректировки питания, которое должно включать в себя большое количество белковой пищи, преимущественно животного происхождения. Большое содержание полезных компонентов присутствует в сырах, молочной продукции, мясе птицы и кролика, ореха и бобах.
![Боль в коленях](/files/gonartroz-stpklnsstlech.jpg)
Благотворное влияние на суставы оказывает пища, в которой присутствует желатин, так как в нем содержится достаточное количество коллагена, необходимого для питания сустава. Тем не менее, следует учитывать, что при склонности к ожирению такие продукты следует ограничить. Также важно соблюдение питьевого режима (до 2 л жидкости в течение суток).
Из питания следует исключить жареные, острые, жирные блюда, а также газированные напитки, полуфабрикаты и консерванты. Необходимо ограничить употребление сладкого перца, томатов, хлебобулочных изделий и сладостей.
ЛФК
Положительное воздействие при артрозе имеет ЛФК, способствующая улучшению подвижности и кровоснабжения пораженного сустава. Обязательным спутником артроза является слабость мышечного тонуса, которая усиливается по мере прогрессирования артроза.
Достаточно часто после занятий усиливаются дискомфортные ощущения в суставе, что является вполне нормальным при общей длительности выполнения упражнений не более 30 минут. В противном случае требуется обратиться за консультацией лечащего врача для дальнейшей корректировки лечебных мероприятий.
![ЛФК для пожилых](/files/resize/2018/artr-3stepeni-4-550x367.jpg)
Комплекс лечебной физкультуры подбирает только специалист. Первое занятие следует выполнять под его наблюдением, а в дальнейшем пациент может делать это самостоятельно
Оперативное вмешательство
В тяжелых случаях, а также при отсутствии эффективного результата после проведения полноценного курса терапии, требуется оперативное вмешательство: артроскопия и эндопротезирование пораженного артрозом сустава. Обе операции выполняются с использованием эпидуральной или эндотрахиальной анестезии.
В ходе артроскопии выполняется небольшой надрез в области воспаления, через который вводится специальный инструмент. С его помощью суставная полость промывается, а поврежденные хрящевые ткани и патологическая жидкость удаляются. Реабилитационный период после проведения артроскопии составляет от 3 до 6 месяцев.
При полном разрушении тканей сустава выполняется эндопротезирование с частичной или полной заменой сустава на искусственный протез, срок службы которого может достигать 20 лет. Восстановительный период после эндопротезирования может составлять от 6 до 12 месяцев. Эндопротезирование является наиболее эффективным способом восстановления подвижности сустава.
Любой артроз важно диагностировать на ранней стадии развития, не дожидаясь перехода патологического процесса к более разрушительной стадии. При появлении первых симптомов болезни следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для получения дальнейших профессиональных рекомендаций врача.
Артроз 3 стадии в большинстве случаев приводит к утрате физической активности пациента с дальнейшей инвалидизацией. Справиться с такой проблемой достаточно сложно, однако адекватная терапия и тесное сотрудничество с врачом позволит избежать возможных осложнений в дальнейшем.
Видео по теме:
Добавить комментарий