Туторы на голеностопный сустав

Для фиксации суставов и костей конечностей после травм или при различных заболеваниях часто используются ортопедические приспособления. Одним из таких устройств жесткой фиксации являются туторы. Они используются в ортопедии и травматологии при лечении патологий нижних конечностей. Такие приспособления назначаются детям и взрослым для снятия болей, исправления деформаций, после травм или операций.

Что это такое

Тутор – это ортопедическое приспособление для фиксации и стабилизации сустава. С его помощью можно удержать его в правильном положении, не допуская прогрессирования деформаций или дегенеративных процессов. Ограничение движений в суставе нужно также после травм для ускорения выздоровления и предотвращения осложнений. Нога в таком устройстве находится в правильном положении, суставы не смещаются. Это обеспечивает комфорт при любых движениях.

Туторы представляют собой конструкцию из пластика или кожи. Она состоит из нескольких частей, которые соединяются с помощью ремешков, липучек, шнурков или других застежек. Кроме того, иногда присутствуют пластины или вставки из гибкого металла. Такая конструкция обеспечивает соответствие тутора форме конечности. При правильном натяжении всех застежек сустав прочно фиксируется. Это помогает предотвратить травмы при его нестабильности, облегчает передвижение при болях, а также исправляет деформации.

Часто применяются такие приспособления для голеностопного сустава. Это сочленение выполняет опорную функцию, поэтому при различных нарушениях его работы человек теряет возможность передвигаться. Для скорейшего выздоровления врачи рекомендуют носить туторы, которые снимают нагрузку с сустава, фиксируют его в правильном положении, предотвращают появление болей.

Такие ортопедические приспособления жесткой фиксации могут заменить гипсовую повязку при травме

Показания к применению

Туторы на голеностопный сустав применяются для лечения и профилактики различных патологий. Их ношение назначается во всех случаях, когда необходимо ограничить движение стопы или же полностью иммобилизовать ее. Такие приспособления также помогают зафиксировать сустав при его нестабильности, свисании стопы.

Показаниями для их применения являются такие случаи:

• парезы, параличи, ДЦП, инсульты, последствия полиомиелита и другие патологии, приводящие к нарушению функции голеностопного сустава или мышц голени;
• плоскостопие, косолапость или эквино-варусная деформация стопы;
• деформирующий артроз;
• укорочение одной ноги;
• травмы голени или лодыжки, растяжение или разрыв связок;
• при травме колена можно использовать высокий тутор от пятки до середины бедра.

Разновидности

Такие ортопедические приспособления могут быть цельными. В этом случае их нужно изготавливать на заказ по индивидуальному слепку конечности. Но чаще всего используются раздельные, состоящие из нескольких частей, которые регулируются с помощью ремешков.

По назначению приспособления делятся на три группы. Лечебно-восстановительные приспособления применяются после травм, при артритах или неврологических патологиях. Их еще называют безнагрузочными. Обычно они жесткие, и наступать на ногу в них нельзя. Применяются они для лежачих больных или по ночам.

Функциональный тутор помогает замедлить деформацию сустава и разрушение хрящевой ткани. Он приспособлен для ходьбы, предотвращая появление болей и дискомфорта. Есть также профилактические туторы, которые надевают при нестабильности сустава или перед повышенными нагрузками для предупреждения травмы.

Существует также косметический тутор на голень и лодыжку. Это приспособление предназначено для маскировки небольших дефектов или деформаций сустава или голени. Чаще всего такие туторы рекомендуются женщинам. Они изготавливаются из термопластичного пластика, который почти не заметен на ноге. Такой тутор состоит из внутренней части, которая соответствует форме ноги, и наружной, повторяющей форму здоровой конечности.

Туторы бывают разной степени жесткости, некоторые из них можно носить под специальную обувь

Кроме того, различаются такие приспособления по степени жесткости. Они бывают эластичными, средней жесткости или жесткими. Последняя разновидность может заменить гипсовую повязку. Тип фиксатора и степень его жесткости могут быть выбраны только специалистом в соответствии с индивидуальными особенностями.

Детские туторы

Детский тутор на голеностопный сустав рекомендуется надевать ребенку при врожденных аномалиях развития стопы, патологиях соединительной ткани, при косолапости или плоскостопии. Показано ношение специальных приспособлений также детям с ДЦП, рахитом или полиомиелитом. Такие жесткие туторы помогут им передвигаться.

Эти ортопедические приспособления изготавливаются из гипоаллергенных материалов. Они могут быть высотой до колена или на всю ногу. Чаще всего надевают их маленьким детям до 2 лет или же на ночь, так как большинство из них жестко фиксируют ногу, поэтому ходить в них невозможно.

При приобретении тутора ребенку необходимо правильно выбрать его размер. Части устройства должны плотно прилегать к стопе. Липучки и ремешки нужно застегивать так, чтобы тутор не сильно сдавливал ногу, но и не болтался. Детские приспособления должны оставлять некоторый простор для движения, так как при полном его ограничении возможно неправильное формирование конечности или атрофия мышц.

При надевании тутора важно правильно затянуть все застежки и ремешки

Правила применения

Также прочитать:Жесткий ортез на голеностопный сустав

Подходящий тутор на голень может выбрать только врач. Такие приспособления не стоит использовать по своему усмотрению. Подбирать тутор нужно строго индивидуально. Не всем можно их носить. Противопоказаны такие приспособления при наличии повреждений или воспалительных заболеваний кожи в области лодыжки, при обострении подагры или артрита. Но даже при правильном выборе эффективность его использования зависит от правильности ношения.

Перед надеванием приспособления нужно распарить ногу в теплой воде, затем насухо вытереть. Хорошо еще сделать массаж лодыжки. Потом надеть хлопчатобумажный высокий носок без швов или специальный бандаж. Под это приспособление нельзя наносить на кожу лосьоны, кремы или мази.

Необходимо правильно застегнуть все ремешки. Тутор не должен болтаться на ноге, но нельзя также сильно его затягивать. Если через некоторое время появилось онемение и похолодание пальцев, они побелели, ощущается бегание «мурашек», нужно расслабить ремешки. Через некоторое время их снова застегивают, но не так туго.

Носить тутор рекомендуется не более 8-10 часов в сутки. Многие модели надеваются только на ночь, в них нельзя ходить. Чтобы ускорить процесс выздоровления, в перерывах между надеванием этого приспособления нужно делать массаж и лечебную гимнастику. Курс такого лечения обычно составляет от 10 дней до нескольких месяцев. Зависит это от индивидуальных особенностей и тяжести патологии.

Правильно выбранный и надетый тутор улучшает состояние больного, ускоряет выздоровление, останавливает дегенеративные процессы. Но, если при его ношении улучшений не замечается, появляется боль или дискомфорт, нужно обратиться к врачу.

Тутор из неопрена позволяет регулировать положение сустава

Модели

Такие приспособления выпускаются разными ортопедическими фирмами. Цена их зависит не только от популярности марки. На нее влияют материалы, из которых изготовлен тутор, сложность конструкции. Обычно стоят такие приспособления от 2 до 20 тысяч рублей. И не обязательно те, которые дороже, будут лучше. Дешевые изделия российского производства также хорошо выполняют свои функции. Они могут быть менее долговечными, но обычно средний курс ношения такого приспособления составляет 2 недели. Самыми распространенными являются модели нескольких производителей.

Тутор Fosta F-2271 фиксирует сустав, заднюю часть стопы и нижнюю треть голени. Этот фиксатор, армированный плоскими металлическими пластинами, надевается под обувь. Его рекомендуется носить после снятия гипса, при растяжении связок, нестабильности сустава, артрозах, обвисании стопы. Эффективен он также для профилактики травм при повышенных нагрузках.

Тутор Fosta FS 2226 из неопрена обеспечивает среднюю фиксацию и стабилизирует сустав. Он имеет особую конструкцию, представляет собой носок с открытой пяткой. Фиксация обеспечивается лентой на липучке, которая позволяет создать различные углы приведения сустава. Применяется тутор при артрозах, ахиллобурсите, нестабильности сустава, после травм и операций.

Для фиксации сустава и снижения нагрузок на него применяется тутор Orlett на шнуровке. Он имеет ребра жесткости и может заменять гипсовую повязку при повреждении связок или несложных травмах лодыжки. Его можно носить с обувью.

Деротационный тутор Fosta 2952 сильной фиксации имеет приспособление для полной фиксации стопы в неподвижном положении. Применяется после травм голени и тазобедренного сустава, в период реабилитации после инсульта.

Ортез Medi M.STEP 885 тоже прочно фиксирует голеностопный сустав и предотвращает боковые движения в нем. Применяется после травм, а также при лечении различных патологий сустава.

Жесткий тутор ORTEX 010 фиксирует ногу от пятки до середины бедра. Применяется после операций или травм голеностопного и коленного сустава.

Различные ортопедические приспособления сейчас можно купить свободно. Но не стоит принимать решение о ношении тутора самостоятельно. Только врач может определить, какая степень фиксации сустава необходима в каждом конкретном случае.