Короткая шея у новорожденного

Короткая шея у грудничков – это патологическое состояние, при котором длина шеи малыша намного меньше, чем полагается по установленному стандарту. В этом случае голова малыша расположена практически на плечах, а подбородок соприкасается с грудной клеткой. Это состояние опасно сильным напряжением затылочных мышц, которое приводит к сдавливанию артерий и сосудов спинного и головного мозга, что в свою очередь сопровождается кислородным голоданием. Короткая шея у грудничка чаще всего впервые диагностируется при первичном визуальном осмотре младенцев сразу после родов.

Причины развития патологии

Впервые синдром короткой шеи документально зафиксировал невропатолог М. Клиппеем в 1912 году и, опираясь на многолетние наблюдения, сделал вывод о том, что подобное патологическое состояние нельзя отнести к группе заболеваний.

Это обусловлено особенностями позвоночника новорожденного малыша и, как правило, эта проблема исчезает самостоятельно по достижению 1 года, и только в крайних случаях этот синдром приводит к серьезным осложнениям.

Основными причинами возникновения короткой шеи могут стать нарушения хромосомного ряда (12, 8 и 5 уровня), проявляющиеся на 8 неделе внутриутробного развития плода, и генетическая наследственность. Кроме того, достаточно часто спровоцировать деформацию шеи у ребенка могут родовые травмы.

Диагностика и симптоматика

Для исключения серьезных осложнений и выяснения первопричины, почему у малыша короткая шея, в обязательном порядке выполняется тщательная диагностика, которая включает в себя, прежде всего рентгенологическое обследование.

Однако опытные специалисты могут выявить подобную аномалию по характерным симптомам:

• искривление позвоночного столба;
• ограничение подвижности шейного отдела;
• у малыша отмечается низкая линия роста волос;
• высокое стояние лопаток (иногда на разном уровне);
• достаточно часто присутствуют патологии внутренних органов.
• гипотонус мышц плечевого отдела и шеи;
• беспокойный сон и поведение малыша.

Низкая линия волос, указывающая на короткую шею с явными признаками недостатка витамина Д, в виде ограниченного участка выпадения волос

Для того чтобы понять, насколько короткая шея, врач может выполнить несложное тестовое упражнение, положив ребенка на живот и слегка приподняв малыша для определения границы роста волос, которая должна располагаться в 3 см от плеч. При этом следует обязательно прощупать все 7 шейных позвонков. Однако важно понимать, что наиболее достоверным способом диагностики все-таки является рентгеновский снимок, на котором визуально видно искривление шеи.

В том случае, когда сами родители или врач обнаруживает подобную симптоматику, детям назначается комплексная диагностика, так как короткая шея вполне может быть спутана с синдромом нижней косой мышцы головы. При этом заболевании присутствует перманентная болевая симптоматика, а спазмированные мышцы провоцируют сдавливание позвоночной и затылочной артерии, снабжающих кровью мозг.

Необходимо понимать, что в области шеи проходят важные сосуды и нервные окончания, действие которых напрямую влияет на развитие мозга у новорожденных. При патологическом развитии процесса возможны необратимые процессы в организме, в том числе нарушение физического и психического развития малыша.

Лечебные мероприятия

При синдроме короткой шеи происходит сдавливание нервных окончаний и сосудов, что приводит к развитию болевой симптоматики, гипоксии, ухудшению кровоснабжения и общего состояния организма малыша. От того, насколько своевременно начато лечение, зависит дальнейший прогноз на выздоровление.

Комплексная терапия предусматривает следующие способы борьбы с патологическим состоянием:

Советуем почитать:УЗИ шейного отдела позвоночника у грудных детей

Консервативное лечение

Медикаментозных средств борьбы с синдромом короткой шеи не существует. В этот период времени важно наблюдать за состоянием маленького пациента и предпринимать меры по дальнейшему предупреждению деформаций шейного отдела позвоночника с учетом высокой опасности развития ишемии и нервно-корешкового синдрома. При необходимости проводится обезболивающая терапия при помощи анальгетиков, так как НПВС при таких патологиях крайне неэффективны.

Использование воротника Шанца

Ношение шины Шанца позволяет равномерно распределить нагрузку шейного отдела и плотно зафиксировать его, чтобы избежать дополнительного травмирования и смещения позвонков у младенца.

При слабо выраженном синдроме короткой шеи у грудничка, шину рекомендуется носить не менее 20 минут и не более 1 часа в течение дня. При более серьезной патологии ортопедический воротник нужно снимать только на ночь

Длительность использования мягкого бандажа определяется исключительно врачом-ортопедом, который опирается на выраженность симптоматики и тяжесть состояния маленького пациента. Однако при необходимости могут привлекаться и ряд других специалистов. Общий курс ношения воротника Шанца может составлять от 2-3 недель до 5- 6 месяцев.

Лечебный массаж

Эффективным воздействием обладает лечебный массаж, который улучшает растяжение шейного отдела, расслабляет мышечное напряжение, что приводит к более быстрому выздоровлению.

При выполнении массажа необходимо учитывать следующие условия:

• за 1 час до начала массажа рекомендуется покормить малыша;
• при беспокойном поведении пациента (плач, сопротивление и т.д.) следует отложить процедуру на некоторое время;
• массаж нужно проводить в комфортных психологических условиях и при оптимальной температуре воздуха не менее 22 и не более 25 градусов;
• не рекомендуется выполнение процедуры перед сном.

Сеанс массажа нужно начинать с легких расслабляющих поглаживаний всей поверхности тела, после чего грудничка кладут на живот и мягко растирают плечи и шею

Далее проводятся упражнения на разных отделах позвоночного столба с целью коррекции позвонков. Любой сеанс следует заканчивать мягкими разминаниями и поглаживаниями ручек и ножек малыша.

Физиопроцедуры и ЛФК

При короткой шее достаточно часто назначается электрофорез, который оказывает обезболивающее и расслабляющее воздействие на мышцы и ткани. Время процедуры и лекарственное средство, использующееся при электрофорезе, определяется лечащим врачом. После каждого сеанса шейный отдел следует зафиксировать шиной Шанца.

Хорошие результаты показывают лечебная физкультура и занятия гимнастикой, которые проводятся специально обученным медицинским персоналом.

Помимо полного курса ЛФК врач может назначить закаливающие процедуры и плавание, так как в воде позвоночник максимально расслабляется, улучшается его функциональность и предупреждается возможность повторных деформаций

Для того чтобы привести в норму шейные позвонки, рекомендуется выполнение парафиновых аппликаций, которые делаются ежедневно, не менее 30 минут в течение дня. После этого на шейный отдел наносится специальное масло или детский крем и одевается ортопедический воротник. Как правило, аппликации делаются в течение 1,5- 2 месяцев, после чего наблюдается заметное улучшение состояния малыша.

Оперативное вмешательство

Симптом короткой шеи, который возникает в результате патологических нарушений в эмбриональном периоде, в 80% случаев предусматривает хирургическое вмешательство. Пациенту удаляются надкостница и верхние ребра, которые в результате смещения располагаются анатомически неправильно (выше уровня) и препятствуют нормальному функционированию организма, сдавливая внутренние органы, включая сердце.

Подобное вмешательство крайне тяжело переносится детьми, а восстановительный послеоперационный период занимает достаточно длительный период времени. Тем не менее при показаниях отказываться от операции не следует, так как нарастание симптоматики способно серьезно ухудшить качество жизни маленького пациента, став причиной серьезных и опасных заболеваний.

Следует помнить, что окончательный диагноз может установить только высококвалифицированный специалист после тщательного обследования. При выполнении всех врачебных рекомендаций и своевременно начатого лечения прогноз на полное выздоровление благоприятный.