Хондропротекторы при остеохондрозе

Время чтения: 7 минут Автор: Оксана Кузнецова 2289
хондропротектор

Хондропротекторы— это группа препаратов, которые способствуют регенерации хрящевой ткани. Они могут быть изготовлены на основе разных компонентов и отличаться по механизму действия, но все они направлены на защиту и восстановление хряща. Хондропротекторы при остеохондрозе применяются в течение всего периода лечения этой болезни. Их использование оправдано как в форме таблеток, так и в виде внутрисуставных инъекций. Самостоятельно выбирать препарат не рекомендуется, поскольку его подбирают исходя из индивидуальных особенностей течения заболевания.

Причины и лечение остеохондроза

Остеохондроз — это хроническое заболевание, связанное с дегенеративными изменениями в хрящевой и костной ткани, воспалением и постепенным разрушением суставов. Он может быть связан с травмами, неправильным питанием или недостаточным кровоснабжением определенной области позвоночного столба. На первых этапах развитие этой болезни можно остановить комплексным лечением.

Особенно часто страдают от этого заболевания в следующих случаях:

  • при наличии избыточного веса;
  • при врожденных или приобретенных патологиях постава стопы, в том числе плоскостопии;
  • в условиях повышенной физической активности;
  • при малоподвижном образе жизни.

Остеохондроз на первых стадиях развития проявляется незначительным дискомфортом и болью в суставах. В дальнейшем они продолжают разрушаться и теряют подвижность, появляются патологические костные наросты. Лекарства на последних этапах оказываются малоэффективными, поэтому важно начинать лечение вовремя.

Особенности лечения при разной локализации болезни

Остеохондроз может проявляться на любом участке позвоночника. Наиболее частая его локализация — это шейный отдел, но он может быть расположен в грудном отделе или в пояснице. Возможно также одновременное поражение нескольких участков.

Лечение этого заболевания комплексное. Препараты группы хондропротекторов, несмотря на заявленную эффективность, не смогут полностью избавить пациента от проблемы, поэтому их необходимо сочетать с другими лекарственными средствами.

Есть несколько особенностей лечения этого заболевания при разной локализации основного очага:

  • хондропротекторы при шейном остеохондрозе сочетают с обезболивающими и противовоспалительными средствами, а также с лекарствами для улучшения кровоснабжения головного мозга;
  • при поражении грудного отдела одновременное использование хондропротекторов и анальгетиков позволит применять последние в меньшей дозировке, также назначают биологически активные добавки с коллагеном;
  • для лечения поясничного отдела позвоночника могут также понадобиться противовоспалительные и обезболивающие средства, но в некоторых случаях можно обойтись только комплексными хондропротекторами.
Выбор таблеток в аптеке
Хондропротекторы в форме таблеток подходят для длительного применения и могут использоваться в целях профилактики остеохондроза

В большинстве случаев хондропротекторы при остеохондрозе позвоночника приносят желаемый результат. Основное условие успешного выздоровления — это своевременное начало лечения, пока суставы не успели деформироваться. Курс терапии длится не менее 2- месяцев. Он дополняется лечебным массажем, физиотерапией и специальной гимнастикой, которую необходимо выполнять в домашних условиях.

Механизм действия хондропротекторов

Хондропротекторы — это лекарства, которые содержат хондроитин, глюкозамин или два этих действующих вещества одновременно. Эти элементы используются организмом для регенерации хрящевой ткани, что позволяет восстановить структуру сустава на ранних этапах болезни. Также эти вещества повышают способность хряща удерживать влагу, сохранять упругость и эластичность.

В отношении остеохондроза позвоночника специалисты не разделяют единую точку зрения по поводу применения хондропротекторов. С одной стороны, действующие вещества этих препаратов (хондроитин и глюкозамин) недостаточно хорошо проникают через клеточные мембраны и усваиваются организмом для построения хрящевой ткани, особенно при приеме внутрь. Еще один аргумент против использования подобных средств — они влияют на выработку суставной жидкости, тем самым останавливая течение остеохондроза, но в суставах позвоночника это вещество отсутствует. С другой стороны, на практике эти медикаменты показывают хорошие результаты, и в составе комплексной терапии уменьшают проявления болезни.

Особенности применения

Лечение хондропротекторами сочетают с препаратами других групп. Они имеют некоторые особенности, которые позволят использовать их с большей эффективностью и добиться значительных улучшений:

  • эти препараты имеют накопительное действие, поэтому курс их приема должен продолжаться не менее 2—3 месяцев;
  • наиболее результативным будет лечение начальных этапов остеохондроза, которые протекают без разрушения межпозвоночных дисков;
  • в лечебных целях необходимо использовать повышенные дозировки этих лекарств — они безопасны для организма и редко вызывают побочные эффекты;
  • формы для наружного применения (гели, мази) менее эффективны, поскольку проникают в суставы в незначительном количестве;
  • действие хондропротекторов и их проводимость в ткани сустава увеличивается при их сочетании с физиопроцедурами;
  • если таблетки и мази не действуют, назначаются внутрисуставные инъекции препаратов.

Подходящее средство можно подобрать с учетом индивидуальных особенностей течения болезни. Они отличаются по составу и содержат действующие вещества в разной концентрации. Лечение проходит под наблюдением специалиста с обязательным контролем его эффективности.

Инъекции в сустав
Внутрисуставные инъекции необходимы при остром проявлении болезни для ее перевода в хроническую форму

Классификация

Хондропротекторы — это лекарственные средства на основе разных действующих веществ. Они объединены в одну группу из-за схожего механизма действия при различных заболеваниях суставов. Всего существует 6 классов подобных препаратов, каждый из которых отличается по составу. Некоторые из них могут иметь противопоказания к применению и оказываться недостаточно эффективными при лечении остеохондроза.

Основные классы хондропротекторов:

  • Первый класс — это средства на основе хондроитинсульфата. К ним относятся Структум, Хондроксид и их аналоги.
  • Второй тип — это вещества, которые содержат хрящевую ткань крупного рогатого скота и морских животных. К этой группе относятся такие препараты, как Афлутон и Румалон.
  • Третий тип — лекарства на основе мукополисахаридов. Один из представителей этой группы — препарат Артрепарон. Он отличается невысокой эффективностью и наличием большого числа противопоказаний, в том числе язвенная болезнь желудка и кишечника, сахарный диабет, нарушения функции почек и печени.
  • Четвертый класс — препараты с содержанием глюкозамина. Они считаются лучшими хондропротекторами, поскольку способствуют выработке естественного хондроитина хрящевой тканью суставов. Это позволяет восстановить хрящ на ранних стадиях заболевания. Представители этой категории — средства Артрон Флекс, Дона и другие.
  • Пятая группа — это комбинированные средства, которые содержат одновременно два действующих вещества (хондроитин и глюкозамин). За счет их комплексного эффекта они также часто назначаются при остеохондрозе и других заболеваниях опорно-двигательного аппарата. К этому классу относятся Терафлекс и Артрон Комплекс.
  • Шестой тип — это препараты, которые представляют собой сочетание хондропротекторов с негормональными противовоспалительными компонентами. Благодаря такому составу можно существенно снизить необходимость в приеме дополнительных медикаментов и уменьшить их токсичное влияние на печень.

Разные группы хондропротекторов отличаются по механизму действия. При шейном остеохондрозе часто останавливают выбор на препаратах последней группы из-за их способности уменьшать воспалительный процесс. Также необходимо учитывать индивидуальные особенности течения заболевания и наличие противопоказаний.

Самые эффективные препараты этой группы

Хондропротекторы редко назначаются отдельно. Они входят в состав комплексной схемы, которая также включает противовоспалительные и обезболивающие средства, физиопроцедуры, массаж и упражнения. Для удобства в применении эти препараты выпускаются в нескольких формах: таблетках, растворах для инъекций и веществах для наружного нанесения. Вначале обычно назначают хондропротекторы в виде уколов для лучшего их усвоения организмом и более быстрого терапевтического эффекта. Затем постепенно снижают концентрацию и продолжают лечение таблетками или мазями.

Таблетки

Хондропротекторы в форме таблеток подходят для длительного использования и приема курсом. При попадании в организм они обычно хорошо переносятся и не вызывают побочных эффектов.

Такие препараты не рекомендуется подбирать самостоятельно. При выборе лекарства необходимо учесть особенности и стадию течения болезни, а также общее состояние пациента.

Для лечения остеохондроза популярны и эффективны средства второго поколения. Они ускоряют синтез глюкозаминогликанов хрящевой ткани, оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие. Можно выбрать один из следующих препаратов:

  • на основе гидрохлорида глюкозамина — Артрон флекс;
  • с содержанием сульфата глюкозамина — Дона;
  • с хондроитином сульфатом натрия — Хондроксид, Артрон, Структум.

Чаще всего назначают лекарства третьего поколения, которые представляют собой комбинацию двух действующих веществ. Они оказывают более комплексное действие, и результат от их применения проявляется быстрее.

К этой группе относятся такие таблетки:

  • на основе хондроитина сульфата и гидрохлорида глюкозамина — Артрон комплекс, Терафлекс;
  • с метилсульфанилэтаном в качестве основного действующего вещества, который повышает упругость и эластичность хрящевой ткани — Триактив;
  • препараты на основе хондроитинсульфата и глюкозаминсульфата, а также нестероидных противовоспалительных средств (диклофенака и ибупрофена) — Адванс, Мовекс.
Мазь с хондроитином
Мази, хоть и не оказывают должного лечебного эффекта, усиливают действие хондропротекторов в форме таблеток или инъекций

Таблетки предпочтительнее использовать при длительном лечении, когда процесс находится в хронической стадии. Также они полезны в профилактических целях для поддержания состояния суставов при тяжелых формах заболевания. Их принимают курсом, его длительность и дозировки препаратов подбираются индивидуально.

Инъекции

В инъекционной форме хондропротекторы действуют быстро, поскольку сразу проникают в очаг воспаления. Они также могут содержать разные действующие вещества. Есть несколько способов введения препарата. Некоторые из них предназначены для внутримышечных инъекций, остальные вводятся непосредственно в пораженный сустав.

Чаще всего используются следующие средства:

  • Адгелон — ускоряет регенерацию хрящевой ткани за счет формирования новых клеток;
  • Афлутоп — несмотря на то, что этот препарат относится к хондропротекторам первого поколения, он по-прежнему используется из-за своей способности ускорять восстановление хряща и снимать воспалительные процессы;
  • препараты на основе гиалуроновой кислоты для внутрисуставных инъекций — Гиалган, Адант и их аналоги.

Инъекции хондропротекторов чаще всего назначают в острой форме болезни. Курс лечения не будет длительным, уколы показаны курсом от 10 до 20 дней. После того, как острый приступ удается снять инъекциями, лечение можно продолжать таблетками или наружными средствами.

Препараты для наружного применения

Мази и гели не назначаются самостоятельно. Их комбинируют с инъекциями или таблетками хондропротекторов, а также другими методами терапии остеохондроза. В такой форме выпускают препараты под названием Хондроксид и Хондроитин. Они показывают недостаточную эффективность в качестве монолечения, но усиливают действие системных хондропротекторов. При сочетании с физиопроцедурами они производят лучший результат, поскольку такие манипуляции повышают проницаемость кожи и подкожных тканей для различных препаратов. Мази проникают в поврежденный сустав и стимулируют его восстановление.

Противопоказания к применению

Поскольку хондропротекторы не являются основой лечения остеохондроза, при их назначении обязательно учитывают наличие противопоказаний. Несмотря на то, что эти средства обычно хорошо переносятся даже в форме таблеток или уколов, некоторым пациентам не стоит их использовать.

К основным противопоказаниям к применению хондропротекторов можно отнести:

  • индивидуальную непереносимость действующих веществ;
  • период беременности и грудного кормления;
  • сахарный диабет;
  • язвенную болезнь желудка и кишечника.

Применение хондропротекторов для лечения остеохондроза оправдано, а их эффективность подтверждена клиническими испытаниями. Эти препараты способствуют регенерации хрящевой ткани, и на первых стадиях болезни можно добиться полного восстановления сустава. Они производятся в разных формах и содержат разные действующие вещества. Выбор лекарственного средства подбирается с учетом индивидуальных особенностей течения болезни и состояния пациента, а лечение проходит с обязательным контролем его эффективности.

Видео по теме:

  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
Оксана Кузнецова

Врач ревматолог, терапевт. Опыт работы по специальности терапевта 4 года, ревматолога 5 лет.

Комментарии

Совершенно верно, хондропротекторы показаны именно при начальных стадиях заболевания. В частности, руманол - восстанавливает хрящевую ткань сустава, пока она еще не разрушена полностью.

У меня остеохондроз поясничного отдела позвоночника, плюс протрузии, врач назначил два раза в год пить хондропротектор Джоинтейс омега-3. Этот препарат содержит хондроитин и глюкозамин. В его составе нет искусственных красителей, консервантов, добавок с индексом Е, глютена, поэтому он безопасен при длительном применении. Пропила уже два курса за год, состояние улучшилось, поясница болеть перестала. Чувствую себя замечательно. Еще два раза в неделю хожу заниматься в группу суставной гимнастики.

Вот уже третий год пошел, как мне поставили диагноз остеохондроз шейного отдела позвоночника. И я тоже познакомилась с таким хондропротектором, как Джоинтейс Омега-3)) Состав его мне тоже понравился, безопасный для здоровья. Вот уже третий год принимаю этот препарат. Постепенно стало полегче, шея заметно реже уставать стала, сильные боли уменьшились. Я тоже довольна действием этого хондропротектора.

Я давно столкнулась с остеохондрозом и перепробовала массу лекарств, но эффекта либо не было вообще, либо были незначительные улучшения, я уже думала, что так и буду жить теперь, возраст всё-таки.Однажды столкнулась со старой приятельницей и рассказала о своей проблеме. Она посоветовала мне попробовать препарат дона, сказала, что ей очень помог и сейчас она его для профилактики пьёт и боли её не беспокоят. Выглядела она и правда бодро, я решила, что нужно попробовать, начала курс лечения, стала замечать уже к середине курса, что мне значительно легче двигаться, да и боли перестали мучить. После окончания лечения я почувствовала значительное улучшение, конечно, кросс не пробегу, но двигаюсь очень даже свободно, суставы не скрипят и нет боли. Я буду и дальше дону использовать, как и моя знакомая.

Дону нужно в уколах принимать или порошок?

Я работаю в аптеке , прочитала данную статью и очень удивилась, что среди "эффективных" уколов нет Румалона, хотя он единственный, кто содержит весь комплекс компонентов для восстановления матрикса хряща (более 90% действующих веществ). Препарату более 40 лет. Он единственный имеет международное непатентованное наименование и применяется за рубежом. Тот же Алфлутоп содержит токсичный фенол, который не выводится из организма (как мы все медики знаем)и по составу всего пара процентов действующего вещества. Та же Дона содержит чистый гликозамин и в организме трансформируется в глюкозу, а значит противопоказана людям с диабетом. Чистый хондроитин может способствовать кровотечениям у людей , принимающих антиагреганты (тромбоасс, кардиомагнил и другие разжижающие кровь препараты). Почему о таких вещах не говорится пациентам? почему придя в аптеку и задавая им вопросы они впадают в ступор?
лично мне этот препарат , забытый вашим сайтом , нравится больше других ходропротекторов.
из курса фармакологии института помню, что таблетированные хонропротекторы усваиваются только на несколько процентов и то их надо пить по пол-года , если не простоянно...

Добавить комментарий