Шишки на фалангах пальцев рук

Шишка на пальце руки представляет собой плотное образование, которое появляется в силу разных причин. В подавляющем большинстве случаев это симптом заболеваний опорно-двигательного аппарата, но нельзя исключать и такие виды доброкачественных новообразований, как липома, остеома, атерома.

Причины

Патологические наросты на фалангах пальцев не только портят внешний вид рук, но и могут причинять серьезный дискомфорт. Это обусловлено воспалительным либо дегенеративно-дистрофическим процессом в суставных тканях при таких заболеваниях, как артрит и артроз.

Спровоцировать появление шишек могут различные негативные факторы. К ним относятся:

• частое травмирование рук, оперативное вмешательство на суставах пальцев;
• нарушение обмена веществ;
• сильное переохлаждение, которое происходит регулярно;
• чрезмерные физические нагрузки, в том числе на спортивных тренировках;
• перенесенные инфекции – вирусные, бактериальные;
• экологический фактор;
• генетическая предрасположенность к суставным заболеваниям.

Стоит отметить, что деструктивные процессы в суставах свойственны пожилым людям, тогда как опухолевые новообразования на пальцах рук появляются в любом возрасте.

Симптомы

В зависимости от причины, вызвавшей появление наростов, клиническая картина может быть разной. При одних заболеваниях появляются только местные симптомы в виде одной или нескольких шишек, а другие сопровождают и общие, системные проявления.

Шишки на пальцах рук бывают совсем маленькими, всего несколько миллиметров в диаметре, но встречаются и довольно внушительные наросты размером с фасоль. Кроме этого, есть и другие особенности:

• плотная либо мягкая консистенция;
• локализация на тыльной, ладонной или боковой поверхности фаланг пальцев;
• подвижность или спаянность с окружающими структурами;
• болезненность при пальпации и сгибании либо полное отсутствие дискомфортных ощущений.

Чтобы разобраться и понять, из-за чего возникают шишки на суставах пальцев рук, рассмотрим наиболее распространенные состояния.

Узлы Гебердена и Бушара

Узелки Гебердена и Бушара формируются на дистальных и проксимальных суставах пальцев и представляют собой довольно твердые уплотнения. Геберденовские узелки встречаются значительно чаще и диагностируются преимущественно у лиц женского пола. Мужчины подвержены недугу в гораздо меньшей степени – у них наросты на пальцах образуются почти в 10 раз реже. Пик заболеваемости приходится на возраст от 50 до 60 лет.

Почему появляются шишки, и есть ли возможность от них избавиться? Причина возникновения узелков – нарушение кровообращения в костной ткани, возрастные изменения и значительная нагрузка на суставы. Именно эти три фактора способствуют развитию состояния, которое называется деформирующим артрозом.

Хрящевая ткань, расположенная между соединяющимися костями, постепенно истончается, иссушается и трескается. Количество суставной жидкости уменьшается, и утрачивается гибкость сочленений. Все это приводит к воспалительному процессу и скоплению патологической жидкости, поэтому суставы увеличиваются в объемах и деформируются. Появляется болевой синдром, и ограничивается подвижность.

При остеоартрозе происходит разрушение хрящей и суставных капсул, что приводит к деформациям костей

Причина полиостеоартроза все еще остается предметом исследований, но основополагающим фактором считается наследственная предрасположенность. Риск заболеть повышается и в таких случаях:

• сахарный диабет;
• эндокринные патологии;
• избыточная масса тела;
• тяжелые травмы суставов;
• повышенная нагрузка на суставы в силу профессиональной деятельности – работа, требующая постоянного и напряженного участия кисти и пальцев.

При полиостеоартрозе сустав на конечной фаланге пальца становится красным и опухает, пациент может ощущать жжение и болевой синдром пульсирующего характера. Усиление боли характерно для ночных и предутренних часов. Некоторые больные, у которых появились наросты на косточках, никакого дискомфорта не чувствуют, и узелки им совсем не мешают.

Узелки Гебердена формируются в основном на указательном и среднем пальцах, причем на обеих конечностях одновременно.

У большинства пациентов в местах уплотнений возникают сильные боли, которые продолжаются до тех пор, пока узел не лопнет. Это может продолжаться несколько недель и даже месяцев, а затем опухоль спадает, узелок становится твердым, и боль стихает.

Из-за характерного расположения шишек в межфаланговых суставах пальцы искривляются, и кисть приобретает форму веретена. На рентгеновских снимках видны неровности суставных поверхностей, сужение суставной щели, подхрящевой склероз и остеофиты по бокам фаланговых костей.

Узелки Бушара имеют схожую клиническую и рентгенологическую картину, но появляются преимущественно тогда, когда у пациента уже имеются геберденовские узелки. Такая особенность помогает дифференцировать их с ревматоидным артритом, при котором также поражаются суставы пальцев рук. Кроме того, при формировании узелков Бушара утолщаются не мягкие ткани (как при артритах), а происходят костные разрастания.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит представляет собой системную патологию соединительных тканей, при которой поражаются преимущественно мелкие суставы по типу деструктивного полиартрита. Ревматоидные узелки являются наиболее часто встречающимся кожным проявлением этого заболевания и наблюдаются примерно у 30% пациентов.

Размер этих образований может быть разным – от 2 мм до 3 см в диаметре. Как правило, отмечаются множественные высыпания. Узелки при ревматоидном артрите безболезненны и располагаются внутри подкожной клетчатки. Они могут появляться на суставе пальца руки, несколько реже встречаются на подушечке пальца.

Ревматоидные узелки характерны не только для артрита, иногда они наблюдаются и при таком заболевании, как системная красная волчанка. Локализуются эти образования преимущественно на сгибе пальца, что затрудняет его движения. Узелки нередко путают с тофусами – специфическими признаками подагры.

Подагра

Одной из разновидностей шишек на пальцах являются тофусы – узелковые образования, содержащие кристаллизованную мочевую кислоту. Локализуются тофусы рядом с суставами и формируются при продолжительном течении заболевания. Сама по себе такая шишка на суставе не причиняет беспокойства, однако из-за воспаления возможно появление свищей и вытекание жидкого содержимого наружу.

В месте прорыва свища остается язва, которая постепенно затягивается, или происходит повторный процесс накопления и прорыва собравшейся подкожной жидкости. Основными признаками тофусов являются:

• неровная и шероховатая кожа над узелком;
• шишка имеет четкие контуры;
• плотная консистенция, напоминающая хрящ;
• сквозь кожу просвечивает содержимое беловато-желтого оттенка.

Тофус растет в подкожной клетчатке, мышцах, сухожилиях, суставах и даже в костной ткани. Подагрические узелки обнаруживаются над суставами пальцев рук и ног, рядом с локтевыми сгибами, на внутренней поверхности предплечий, бедер и голеней. Известны случаи появления тофусов на лбу.

Стоит отметить, что вначале подагрические узлы мягкие на ощупь, но со временем они становятся плотными. Иногда они рассасываются самостоятельно, но могут существовать годами, причиняя боль и придавая неэстетичный вид рукам.

Гигрома

Если выросла шишка над суставом пальца, то это может быть доброкачественная опухоль, образованная суставной оболочкой. Появлению гигром больше подвержены молодые женщины до 30 лет, у которых есть наследственная предрасположенность.

В большинстве случаев гигромы локализуются в области кисти, и могут наблюдаться над суставом большого, среднего и указательного пальца, а также в других местах, где есть соединительная ткань

Распознать гигрому можно по следующим признакам:

• опухоль обычно расположена непосредственно над суставом либо ближе к ногтевому основанию;
• при надавливании возникает болезненность;
• ноготь рядом с шишкой деформируется и искривляется;
• нарушается двигательная способность пальца, а в некоторых случаях и всей кисти;
• сгибать и разгибать палец больно;
• болевой синдром имеет ноюще-тянущий или пульсирующий характер;
• если задеты нервные окончания, то палец может неметь;
• внутри образования прощупываются твердые частицы, напоминающие просо или рис;
• кожа над наростом со временем воспаляется и краснеет, иногда чешется.

Чтобы убрать гигрому, нередко бывает достаточно снизить физическую нагрузку на кисть. В ряде случаев врачи рекомендуют носить повязку из эластичного бинта.

Основные принципы лечения

Для определения происхождения шишек проводят медицинское обследование, включающее инструментальные и лабораторные методы:

• рентгенографию;
• компьютерную томографию;
• общий и биохимический анализ крови;
• пункцию;
• гистологическое исследование.

Гистология в данном случае необходима для исключения злокачественных новообразований. Консультации, диагностику и лечение проводят врачи-ревматологи и травматологи. Посредством диагностики выявляется не только характер локальных изменений, но и возможные нарушения со стороны внутренних органов и обменных процессов.

Индометациновая мазь показана к применению при болях, отеках и воспалении, вызванных заболеваниями опорно-двигательного аппарата

После того, как результаты обследования готовы, можно говорить о том, чем и как лечить заболевание. В настоящее время широко применяется медикаментозная терапия, включающая применение следующих групп препаратов:

• противовоспалительные нестероидные средства (Индометацин, Нимесил);
• кортикостероидные (Гидрокортизон, Метипред);
• цитостатики (Колхицин, Фторурацил);
• хондропротекторы (Терафлекс, Артра, Дона);
• противоподагрические лекарства (Аллопуринол, Оротовая кислота, Антуран, Энтамид).

Чтобы вылечить шишки, применяются и препараты местного действия – гели, мази и кремы. В состав таких средств входят противовоспалительные компоненты, и лечебный эффект достигается путем прямого воздействия на патологический очаг.

Препарат Терафлекс разработан специально для лечения болезней суставов путем стимуляции образования хрящей

Неотъемлемой частью комплексной терапии являются физиотерапевтические процедуры, помогающие справиться с болью и отечностью, а также способствующие улучшению обменных процессов в тканях.

Советуем вам почитать:Ревматоидный артрит пальцев

При болезнях, которые сопровождаются симптомами в виде наростов на руках, полезно делать следующие процедуры:

• электрофорез и фонофорез;
• УВЧ;
• магнитотерапию;
• парафиновые аппликации;
• медицинский лазер;
• аппликации с лечебной грязью.

При болезнях суставов показаны занятия ЛФК – с помощью специально подобранных упражнений улучшается двигательная способность пальцев, а шишки уменьшаются в размерах. Гимнастику нужно делать ежедневно, не допуская болевых ощущений.

Основные упражнения совсем не сложны, и их можно выполнять в любое время:

• разводить и сводить пальцы;
• сгибать и разгибать пальцы левой руки с помощью пальцев правой, и наоборот (пассивные движения);
• захватывать и сжимать всей кистью мелкие и упругие предметы – например, резиновый мячик;
• растягивать с помощью пальцев резиновый жгут или кольцо.

Хирургические операции

К сожалению, не всегда консервативные методы бывают эффективными, и в этом случае прибегают к оперативному вмешательству. Под местной анестезией удаляется выпячивание суставной оболочки (гигрома), тофусы, содержащие гранулы мочевой кислоты, а также другие патологические новообразования. После удаления шишек образовавшаяся раневая поверхность промывается антисептическим раствором и зашивается.

В реабилитационном периоде назначаются лекарственные средства, физиотерапия, мануальный массаж и другие лечебные процедуры.

Народные рецепты

Лечение народными средствами может быть хорошим дополнением к основной терапии, которую проводит лечащий врач. Перед использованием того или иного средства домашнего приготовления рекомендуется посоветоваться с доктором и получить его одобрение.

Одним из популярных рецептов, который уже успели оценить многие пациенты, является горчичный компресс. Для его приготовления понадобится:

• 50 грамм сухой горчицы;
• 50 мл камфарного масла;
• 100 гр. спирта;
• белки двух яиц.

Яичные белки взбить миксером или венчиком, все ингредиенты смешать, и выложить смесь на марлю или бинт. Приложить компресс к кисти и зафиксировать сверху эластичным бинтом. Держать на руке 3-4 часа. Процедуру не обязательно делать часто, достаточно двух раз в неделю.

Чеснок – это уникальное природное лекарство от большинства болезней, применение компрессов с чесночным соком помогает вернуть суставам подвижность и устранить воспалительные явления

Свежевыжатым чесночным соком пропитать бинт или марлю, и обмотать пальцы. Держать компресс на руке не больше двух часов. Курс лечения – неделя.

Примочка из капустного листа с медом делается так: капусту обдать кипятком и намазать ее медом. Примотать капустный лист к больным суставам, закрыв сверху пищевой пленкой или полиэтиленом. Делать такой компресс лучше на ночь, в течение 14 дней.

При сильных болях помогает масло чистотела, которое можно приобрести в аптеке или приготовить самим. Листья и стебли чистотела нужно измельчить и залить растительным маслом. На три столовых ложки травы берется 1 литр масла. Смесь нужно настаивать в темном месте 2 недели, затем процедить и втирать в больные суставы. Важно помнить, что чистотел является достаточно сильным аллергеном, поэтому применять его нужно с осторожностью.

Чтобы избавиться от некрасивых и болезненных шишек на руках, необходимо в первую очередь лечить заболевание, которое послужило причиной их появления. А для этого понадобится врачебная консультация и четкое выполнение всех полученных рекомендаций. Будьте здоровы!