Рентген тазобедренных суставов

Тазобедренный сустав в организме человека выполняет главную роль при ходьбе и сидении. Различные патологии этой части скелета при несвоевременном лечении могут привести к тяжелым осложнениям и инвалидности. Поэтому очень важна точная диагностика. Самым распространенным и эффективным ее методом уже многие годы остается рентген тазобедренного сустава. С его помощью можно оценить состояние твердых тканей таза, седалищной и лобковой кости, а также верхней части бедра. На снимке белым цветом выделяются кости, которые не пропускают рентгеновские лучи.

Несмотря на то что появились новые способы, например, УЗИ ли МРТ, именно рентгенография помогает на ранней стадии выявить многие патологические состояния. Причем применяется этот метод диагностики не только у взрослых, но и у детей.

Преимущества рентгенографии

Открытие рентгеновских лучей является величайшим достижением человечества. За долгие годы применения рентгенографии этот метод позволил спасти жизнь очень многим. И по сей день он остается самым популярным способом диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Рентгенография имеет много преимуществ перед более современными методами:

• Прежде всего, это доступность. Рентген тазобедренного сустава можно сделать в любой поликлинике или медицинском центре. Причем стоимость его невысока, а во многих случаях его проводят бесплатно.
• Преимуществом рентгена является также простота проведения. В большинстве случаев для процедуры не нужна подготовка пациента.
• Диагностика проходит быстро и совершенно безболезненно.
• Имея на руках рентгеновский снимок, пациент может получить консультацию любого врача.
• Рентген позволяет визуально отслеживать динамику заболевания и правильность проводимого лечения.
• Такой метод диагностики помогает вовремя выявить различные патологии костей таза. Это позволяет врачу вовремя назначить правильное лечение.

Главным недостатком рентгеновского обследования является вредное ионизирующее излучение

Недостатки этого метода диагностики

Рентгенодиагностика – это первое, что делают в медицинском учреждении при поступлении пациента с жалобами на боли в тазобедренном суставе. Именно с помощью рентгена врач может оценить состояние тазовых костей и поставить предварительный диагноз. Поэтому сейчас он является главным методом диагностики, несмотря на некоторые недостатки.

• рентгеновское облучение негативно воздействует на организм;
• этот метод менее информативен, по сравнению с компьютерной диагностикой или УЗИ;
• рентген позволяет оценить только состояние костей скелета, но не мягких тканей, поэтому неэффективен при растяжении связок, бурсите или тендините;
• некоторые заболевания, например, остеопороз, проявляются видимыми на рентгеновском снимке признаками только во 2 и 3 стадии развития;
• иногда изображения окружающих тканей накладываются друг на друга, чтобы этого избежать, делают несколько снимков в разных проекциях.

Показания к проведению рентгенографии

Рентген тазобедренных суставов обязательно проводится при обследовании пациентов с различными патологиями опорно-двигательного аппарата. Он применяется при болях, подозрении на травму. Обязательно делается рентген при подготовке к операции и для контроля правильности ее проведения.

Такой метод диагностики позволяет выявить нарушения, которые спровоцировали такие заболевания:

• травмы – переломы или вывихи;
• дегенеративные процессы – коксартроз, асептический некроз;
• воспалительные болезни, например, артрит или остеомиелит;
• врожденные аномалии развития сустава у детей;
• опухоли;
• болезни, связанные с нарушением обменных процессов – подагра, остеопороз.

Рентген позволяет вовремя выявить нарушения в строении сустава

Противопоказания к данному исследованию

Негативное воздействие рентгеновского излучения наибольший вред наносит детскому организму. Поэтому не проводят рентген тазобедренного сустава беременным женщинам. А детям до 14 лет его делают только по необходимости, например, при наличии дисплазии. Иногда требуется провести обследование с введением контрастного вещества. Это позволяет оценить состояние мягких тканей. В этом случае список противопоказаний расширяется.

Не применяют такой метод диагностики при таких заболеваниях:

• сердечно-сосудистая недостаточность;
• тяжелые патологии почек;
• нарушения функций печени;
• туберкулез;
• индивидуальная непереносимость компонентов контрастного вещества.

Рентген тазобедренного сустава у ребенка

Первый раз процедуру рекомендуется проводить не ранее трехмесячного возраста. До этого рентгеновские лучи противопоказаны ребенку, так как могут вызвать серьезные отклонения в здоровье: опухоли, бесплодие, аутоиммунные заболевания. По этой же причине лучше проводить исследование на качественном оборудовании у опытного специалиста, чтобы избежать ошибки в постановке диагноза. Для детей лучше всего использовать современные рентгеновские аппараты, делающие снимок в цифровом формате.

Запрещено проводить повторную диагностику ранее, чем через 3 месяца, а некоторые врачи рекомендуют сделать перерыв в полгода. Это нужно, чтобы организм восстановился после облучения. Поэтому рентген ребенку делается только по назначению врача после обследования.

Для детей процедура рентгенографии немного отличается. Многие части скелета у малышей еще состоят из хрящевой ткани, поэтому разглядеть их на рентгеновском снимке сложно. Кроме того, малыша тяжело удержать в неподвижном состоянии для получения четкого снимка. Поэтому используются специальные фиксаторы. Но рентген является практически единственным способом подтвердить диагноз дисплазии суставов.

Рентген – это основной способ распознать дисплазию суставов у малышей

Особенности проведения

Чтобы исследование было проведено качественно и ничего не повлияло на результат, необходимо придерживаться некоторых рекомендаций. Рентген – это довольно простая процедура, и обычно подготовки к ней не требуется. Но из-за особенностей тазобедренного устава все же нужно обратить внимание на некоторые моменты.

• В области малого таза расположен кишечник, и его содержимое может мешать получению качественного снимка. Поэтому вечером накануне проведения процедуры и утром желательно сделать клизму или же пропить курс слабительного для очищения кишечника.
• Если при исследовании требуется вводить контрастное вещество, очень важно заранее сделать на него пробу, чтобы предотвратить появление аллергической реакции.
• Перед проведением процедуры нужно снять плотную одежду и ту, которая содержит металлические детали.
• Очень важно во время проведения процедуры находиться в неподвижном положении, иначе снимок получится нечетким.
• Во время исследования органы в брюшной полости закрываются свинцовой пластиной, чтобы защитить их от излучения.

Рентген таза делается чаще всего в положении лежа на спине

Методика проведения

Рентгенограмма, полученная при проведении исследования тазобедренного сустава, позволяет оценить состояние твердых тканей в области таза. В большинстве случаев требуется сделать несколько снимков в разных проекциях. Обычно для точной постановки диагноза требуется 2-5 фото.

Также можете почитать:Причины дисплазии тазобедренного сустава

• Прямой снимок таза делается в положении лежа, чаще всего на спине. Ноги должны быть прямыми, а стопы вывернуты внутрь. Если же движение в суставе ограничено, можно делать рентген в положении лежа на животе. При этом область здорового бедра нужно приподнять с помощью валика.
• Боковой снимок делают на спине с согнутой ногой. Сначала исследуют больной сустав, потом – для сравнения – здоровый, для того, чтобы по нему была видна норма.
• В некоторых случаях требуется рентген в положении полусидя или с отведенной в сторону ногой.
• При использовании контрастного вещества снимок делается через 5 минут после инъекции.

Чтение рентгенограммы

Чтобы точно поставить диагноз, важно правильно интерпретировать снимок. При низком качестве рентгенограммы или отсутствии опыта у врача возможны ошибки. Это может послужить причиной назначения неправильного лечения. Чтобы этого избежать, важно учитывать данные предыдущих обследований и историю болезни пациента. Ведь одни и те же изменения в суставе можно отнести к разным заболеваниям. Хотя есть особые черты, по которым сразу легко определить вид патологии:

• наличие костных отломков или нарушение целостности кости говорит о переломе;
• смещение костей в области сустава – это вывих;
• сужение щели сустава, костные наросты – остеоартроз;
• истонченные кости, снижение их плотности – остеопороз;
• объемные затемненные участки – опухоли;
• неправильное строение вертлужной впадины и головки бедренной кости – дисплазия.

Рентген тазобедренного сустава до сих пор является основным методом диагностики различных патологий. С его помощью можно быстро выявить нарушения в строении сустава и принять меры для их устранения.