Грыжа в шейном отделе позвоночного столба представляет собой осложненное течение остеохондроза – заболевания, при котором разрушаются межпозвонковые диски вследствие дегенеративно-дистрофических нарушений в хрящевой ткани. При грыже разрывается наружное фиброзное кольцо и смещается внутреннее пульпозное ядро. Патологическое образование сдавливает нервные корешки шейных сегментов спинного мозга и позвоночную артерию. Это приводит к появлению основных симптомов шейной грыжи – общих, корешковых и сосудистых.
Общие симптомы
Локализация грыжевого выпячивания в шейном отделе при остеохондрозе встречается реже, чем в поясничном отделе позвоночного столба. В большинстве клинических случаев заболевание развивается вследствие травм шеи, которые приводят к повреждению межпозвонкового диска. Грыжи шейного отдела позвоночника в таком случае могут возникать в любом возрасте. Грыжи в результате осложненного течения остеохондроза формируются преимущественно в зрелом возрасте после 40 лет.
Анатомическое строение шейного отдела – низкая высота диска, тонкие позвонки, небольшой позвоночный канал, способствует сдавливанию сосудов и нервов при образовании небольшого по размеру грыжевого выпячивания. На первых этапах формирования грыжи появляются общие признаки патологии, которые носят неспецифический характер и встречаются при неосложненном течении остеохондроза.
Стадии развития грыжевого выпячивания
Общие симптомы болезни:
- дискомфорт в области шеи;
- появление боли при наклонах и поворотах головы;
- напряжение мышц на задней поверхности шеи;
- хруст при движениях шеи;
- ограничение движений головой.
Начальные проявления грыжи не позволяют заподозрить развитие патологического образования. Поэтому при остеохондрозе необходимо регулярно проходить инструментальную диагностику, которая включает рентгенографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Это позволит своевременно выявить стадию заболевания без специфической клинической симптоматики.
Корешковые симптомы
Ущемление спинномозговых корешков, которые отходят от шейных сегментов спинного мозга, вызывает появление неврологических клинических признаков. Корешковые симптомы характеризуются развитием стойкого болевого синдрома, нарушением двигательной активности и чувствительности верхней конечности. В некоторых случаях могут появляться только изменения двигательной или чувствительной функции, что связано с изолированным сдавливанием двигательных или чувствительных волокон в составе нервного корешка.
Ущемление спинномозгового корешка в шейных сегментах приводит к боли, нарушению иннервации мышц и чувствительности
Специфика клинических признаков зависит от уровня образования грыжи и соответствует иннервируемым зонам спинномозговых нервов.
- Компрессия нервного корешка 5 межпозвонкового диска (уровень С4-С5) – болевые ощущения возникают в области плеча, слабость и снижение чувствительности в участке локализации дельтовидной мышцы.
- Компрессия нервного корешка 6 межпозвонкового диска (уровень С5-С6) – болевой синдром распространяется от плеча до большого пальца кисти, развивается слабость в области локализации двуглавой мышцы или бицепса (на передней поверхности плеча), запястья, в участке появления боли возникает нарушение чувствительности в виде парестезий (покалывания, онемения, жжения).
- Компрессия нервного корешка 7 межпозвонкового диска (уровень С6-С7) – характеризуется слабостью мышц трехглавой мышцы или трицепса (на задней поверхности плеча), предплечья, разгибательных поверхностей пальцев кисти, болевые ощущения и парестезии возникают от плеча до 3-го пальца кисти.
- Компрессия нервного корешка 8-го межпозвонкового диска (уровень С7-С8) – характеризуется слабостью мышц предплечья и сгибателей пальцев, парестезии и болевой синдром распространяются от плеча до мизинца.
Расположение шейного отдела позвоночного столба и спинномозговых сегментов
Корешковые симптомы четко указывают на локализацию сдавливания спинномозгового корешка без проведения инструментальных методов диагностики. При значительных двигательных нарушениях развивается ухудшение мелкой моторики пальцев кистей, утрата способности письма и работы руками, что неизбежно приводит к инвалидности.
Сосудистые симптомы
Симптомы ущемления позвоночной артерии в совокупности образуют так называемый синдром позвоночной артерии, который свидетельствует о нарушении кровоснабжения мозга. Позвоночная артерия – это крупный артериальный сосуд. Он снабжает обогащенной кислородом кровью задние отделы мозга: ствол, продолговатый мозг, затылочные доли, внутреннее ухо, основание спинного мозга.
При образовании травматических грыж позвоночного столба компрессия позвоночной артерии может приводить к ишемическим инсультам в молодом возрасте. Нарушение поступления крови в головной мозг вызывает клинические признаки кислородного голодания нервной ткани, что приводит к ухудшению общего состояния и ментальных функций, потере памяти, изменению равновесия и ориентации в пространстве.
Нарушение кровотока в центральных отделах нервной системы, где расположены жизненно важные центры дыхания, сердечно-сосудистой регуляции, глотания, терморегуляции, приводит к тяжелым осложнениям, которые могут вызвать смертельный исход. Ухудшение качества жизни, снижение трудоспособности и повседневной активности развивается даже при незначительном сдавливании позвоночной артерии.
Расположение позвоночной артерии
Симптомы компрессии позвоночной артерии:
Грыжа в шейном отделе позвоночника- постоянные головные боли разной степени интенсивности, преимущественно в затылочной или височной части головы;
- нарастание болевого синдрома при перепадах атмосферного давления и температуры окружающего воздуха;
- головокружение;
- тошнота, иногда рвота без облегчения состояния;
- пошатывание при ходьбе;
- потеря сознания;
- нарушение координации и слаженности движений;
- скачки артериального давления от низких до крайне высоких цифр;
- снижение слуха, шум в ушах;
- нарушения работы органа зрения (пелена перед глазами, выпадение полей зрения, мелькание «мушек»);
- судороги мышц глазных яблок;
- расширение зрачка;
- ухудшение памяти и концентрации внимания, рассеянность;
- нарушение ориентации в пространстве, беспомощность в экстренных ситуациях, невозможность принять решение.
В результате снижения работоспособности больные вынуждены переходить на облегченный труд или оформлять инвалидность. Стойкое нарушение мозгового кровотока без комплексного лечения грыжи приводит к ранней деменции, нарушению социальной и бытовой адаптации.
При первых признаках грыжи в шейном отделе позвоночного столба необходимо обратиться к невропатологу для диагностического обследования и комплексной терапии. Больные с диагнозом остеохондроз должны ежегодно наблюдаться у врача, проходить профилактические курсы лечения и обследования. Это способствует раннему выявлению заболевания, а своевременная терапия повышает шансы на выздоровление. Необходимо придерживаться здорового образа жизни и рационального питания, что повышает эффективность лечебно-профилактических мероприятий для борьбы с недугом.
Добавить комментарий