Боль — важнейший и наиболее часто встречающийся симптом различных заболеваний. Она является сигналом о неблагополучии в организме. Поэтому даже несильная ноющая боль не должна героически терпеться. Болевые ощущения всегда возникают от раздражения нервных окончаний (рецепторов) в месте патологических изменений. На ногах они расположены в суставных сумках всех суставов, в артериях и венах, в мышечной и костной ткани.
По нервным волокнам импульсы идут в головной мозг и вызывают активацию защиты: сердцебиение, сужение зрачков, повышение артериального давления.
Одновременно изменяется функционирование таких внутренних органов, как щитовидная и поджелудочная железы, эндокринная система. Вот почему длительные боли в ногах могут стать причиной других заболеваний.
От чего зависит характер восприятия болей?
Пациенты описывают свои ощущения по-разному. Они изменяются во время усталости, эмоциональных переживаний, гораздо сильней чувствуются по ночам, когда человек максимально отключается от внешних раздражителей и сосредоточен на своем теле.
При высокой двигательной активности ноги достаточно работают в течение рабочего дня, в постоянном напряжении мышцы и суставы. У людей сидячих профессий страдает венозная система. Значительно затруднен отток крови по сосудам.
Больные характеризуют болевые ощущения как тупые, острые, стреляющие, ноющие, сверлящие, тянущие, распирающие, а также другими эпитетами.
По продолжительности: длительные боли или мгновенные, приступообразные. По интенсивности они могут усиливаться, становиться мучительными, затем убывать.
Можно ли дать общее определение ноющей боли?
Стандартных определений характера болей нет, хотя это имеет значение для диагностики. По совокупности всех признаков можно определить ноющие боли как длительные, не интенсивные, тупые, возможно распирающего характера. Локализация на ногах помогает в выявлении конкретной причины и заболевания.
Врачу важно выяснить, чем сопровождаются болевые ощущения, в какое время суток возникают, зависят ли от движений. Осмотр пациента, необходимое обследование уточняет и дополняет диагностику. Рассмотрим симптомы наиболее распространенных заболеваний, сопровождающихся болевыми проявлениями в нижних конечностях.
Самая частая причина
Наиболее частая причина усталости и болей после ходьбы — плоскостопие. Его можно самостоятельно выявить по отпечатку ступни (слишком маленькая выемка в середине под сводом стопы). Особенно страдают женщины, пытающиеся носить туфли на высоком каблуке.
Для устранения болей необходимы специальные вкладки (ортопедические стельки) в обуви. Снять напряжение в икроножных мышцах помогает вечерний массах, теплые ванны.
Правильно подобрать нужный размер стелек сможет врач-ортопед.
Боли при варикозе, что делать
Почему болит правая нога от бедра до колена? Варикоз или варикозное расширение вен чаще всего поражает ноги у людей «стоячих и сидячих» профессий (учителей, продавцов, водителей, офисных работников). Срыв механизма оттока венозной крови от конечностей приводит к ноющим болям, отекам ниже колена к концу рабочего дня. Пациенты рассказывают, что «ноги гудят к вечеру».
При осмотре выявляются на начальных стадиях тонкие сеточки венозных сосудов под кожей от бедра до колена. В более тяжелой стадии на голени, в подколенной ямке, проявляются глубокие, болезненные, выпадающие венозные тяжи.
Покраснение кожи, уплотнение и отечность в области лодыжек указывают на тромбофлебит, когда к варикозу присоединяется инфицированный тромбоз сосуда.
В начальных стадиях помогает:
- гимнастика для ног;
- ношение компрессионных гольф или чулок;
- применение венотоников в виде мазей и таблеток (Веназол, Венарус, Детралекс, Троксевазин).
В запущенном состоянии поможет только операция по склерозированию или удалению вены. Лечение назначит врач-флеболог или сосудистый хирург.
Боли при облитерирующем эндартериите и атеросклерозе, что делать
Заболевания связаны с закупоркой артериальных сосудов, доставляющих кровь к ногам. Возникающее состояние кислородной недостаточности вызывает боли в мышцах ниже колена и в стопе.
Особенность этой патологии — зависимость интенсивности от ходьбы, проявление «перемежающейся хромоты» от резкого болевого спазма и судорог.
В покое боли становятся ноющими. Пациент ощущает одновременно парестезии («ползание мурашек», покалывание), повышенную потливость и зябкость стоп. Боли не дают уснуть ночью.
При осмотре стопа пораженной конечности выглядит бледнее здоровой, пульсация на артериях определяется хуже, возможна нарушенная чувствительность в пальцах.
Для лечения необходимо:
- прекратить курить;
- организовать строгую диету без жирной пищи и алкоголя;
- показано внутримышечное введение Никотиновой кислоты, внутривенно капельно Трентала;
- для снятия спазма назначают Папаверин, Но-шпу;
- хорошо помогают физиотерапевтические процедуры.
В домашних условиях можно сделать горчичную ванну. Необходимо следить за гигиеной ног.
Массаж стоп облегчает боли при облитерации сосудов
Суставные боли, что делать
Заболевания суставов воспалительного и обменно-дистрофического характера (артрит и артроз) имеются почти у 80% взрослого населения. Преходящие боли возникают во время острого инфекционного заболевания (грипп, ОРВИ) с высокой температурой. Они могут ненадолго «задержаться» в периоде восстановления. Специального лечения не требуется, кроме общеукрепляющих витаминноминеральных комплексов.
Такие хронические заболевания, как туберкулез, псориаз приводят к тяжелому воспалению тазобедренных и коленных суставов. Поэтому боли распространяются на всю область выше колена. Лечение требует специальных препаратов, иммобилизации сустава.
После травм артрит может возникнуть сразу или спустя некоторое время. Активизируется хроническая инфекция организма. Сустав отекает, болит постоянно, «ноет» и днем и ночью, любые движения усиливают боли. При воспалении синовиальной сумки накапливается значительное количество жидкости.
В лечении используют:
- антибиотики,
- нестероидные средства,
- гормональные препараты.
В тяжелых случаях проводится пункция сустава, откачивается жидкость, внутрь вводятся противовоспалительные препараты.
В подостром периоде необходим весь комплекс реабилитации (ЛФК, массаж, физиопроцедуры) для предупреждения развития контрактур и малоподвижности суставных поверхностей.
При занятиях спортом очень важно подбирать хорошую и удобную обувь, она спасает от лишних травм
Боли в ногах при артрозах
Артрозы возникают у больных с сахарным диабетом, у лиц с повышенным весом. Они вызывают ограничения движений, травмируют суставную сумку и способствуют асептическому воспалению. Для этих пациентов характерен полиневрит с интенсивными болевыми ощущениями, онемением определенных зон. Обращает на себя внимание сухая кожа с шелушением.
В лечении артрозов используют для обезболивания нестероидные противовоспалительные препараты на основе Нимесулида, физиопроцедуры. В тяжелых случаях требуется операция по замене сустава на протез.
Как заподозрить остеопороз?
Остеопороз — болезнь дефицита кальция в костях, часто поражает конечные суставные поверхности бедренной и большой берцовой костей. Поэтому симптоматическая ноющая боль проявляется именно в этих крупных суставах.
Ячейки костной ткани в головке бедренной кости становятся крупными, их стенки истончены (справа)
Недостаток кальция возникает у женщин в постклимактическом периоде, у людей, употребляющих много кофе.
Единственный способ «вернуть» утраченный кальций — принимать витамин D с кальцием, путем процедур электрофореза. Проблема усвоения из пищевых продуктов (молоко, творог, халва с кунжутом, сардины, петрушка, шиповник) изучается. Некоторые ученые очень сомневаются в целесообразности диеты.
Мышечные боли
Мышечные боли или миозиты возникают при физической перегрузке ног, растяжении связочного аппарата во время спортивных тренировок.
Помочь можно своевременным массажем, холодом в первые сутки. Любые согревающие растирания с последующим наложением компресса можно проводить со второго дня. Ногу лучше не нагружать. Ноющая боль постепенно исчезнет.
Если вас беспокоит тянущая боль в ногах, то о ее причинах можно почитать здесь.
Болевые ощущения в ногах нарушают двигательную активность человека и этим способствуют возникновению патологии сердца. Людям с подобными проявлениями необходимо проконсультироваться с врачом, выяснить причину и получить необходимое лечение.
Добавить комментарий