Боль внутри пятки

Боль внутри пятки доставляет массу неудобств, негативно отражаясь на качестве жизни человека. Подобное состояние чаще всего встречается у пациентов зрелого возраста, беременных женщин и профессиональных спортсменов, что обусловлено повышенными нагрузками на стопы. Для того чтобы избавиться от внутренних болей в пятке, требуется тщательное обследование, направленное на выяснение факторов развития негативной симптоматики.

Провоцирующие факторы

Несмотря на многочисленность провоцирующих факторов развития негативной симптоматики, общими причинами возникновения болей в области пятки могут стать заболевания, например, урогенитальные инфекции, способные осложниться реактивным артритом. В этом случае боли в области пяток возникают вне зависимости от физических нагрузок на конечности. Характерно, что мучительные боли чаще всего отмечаются в вечернее время суток или ночью.

К заболеваниям, способным вызвать сильную боль, относится остеомиелит. На начальном этапе развития болезни пациент предъявляет жалобы на мышечные боли, далее происходит резкий подъем температуры тела с одновременными пяточными болями.

Помимо этого причиной болей на внутренней части пятки является туберкулез костей, который способен стремительно прогрессировать и требует максимально быстрого лечения, так как возможно образование в глубине пятки гнойных свищей.

Причины болей в левой пятке

При появлении болей исключительно в левой пятке следует рассматривать причину подобного состояния в неудобной обуви. Это объясняется анатомическим строением стоп, которые не идентичны, поэтому в первую очередь исключается этот фактор.

Достаточно часто боли в левой ноге, особенно при надавливании на стопу, возникают у женщин в результате неудачного поворота во время движения на высоких каблуках, а также других травм

В пяточной кости

Пяточная кость является самой большой на стопе. Благодаря жировой прослойке она способна выдерживать серьезные нагрузки при беге или ходьбе. Именно в пятке располагаются нервные окончания, которые иннервируются по всей стопе, что объясняет повышенную чувствительность этой области к различным травмам и повреждениям.

Боль в пятке может возникнуть в результате натоптышей, бородавок, плоскостопия, косолапости и неудобной обуви, которая вызывает мышечное перенапряжение. Боли могут быть кратковременными (повторяющимися через определенные промежутки) или возникающими в результате внешнего воздействия. В некоторых случаях болевая симптоматика выражена достаточно сильно и сопровождается вторичными факторами, что осложняет диагностирование, в результате чего универсального лечения болей в пятке не существует.

Утренних болей

Резкие боли внутри пятки, появляющиеся сразу после пробуждения пациента, могут свидетельствовать о достаточно распространенном заболевании, классифицируемом в медицине, как «фасция подошвы». Фасция представляет собой толстую полоску мышечной ткани, которая соединяет головки всех костей плюсны с пяточным бугром, что ведет к естественной поддержке продольного свода стопы.

При повышенных нагрузках фасция подошвы способна растянуться до того момента, пока не произойдет надрыв ее волокон. Этот процесс сопровождается возникновением острой, нестерпимой боли, затрудняющей передвижение пациента, которому больно наступать и пятка болит внутри. При внешнем осмотре воспаленная область гиперемирована и отечна.

Боли в пятках у детей

Болезненные ощущения возле пяток способны появиться не только у взрослых пациентов, но и у детей. Основной причиной подобного состояния является болезнь Шинца (остеохондропатия костного пяточного бугра или остеохондроз апофиза). В группу риска по степени распространенности этого заболевания входят дети среднего и младшего возраста. Характерно, что у девочек болезнь Шинца возникает до 8 лет, в то время как у мальчиков заболевание наблюдается на 2 года позже. Характерным симптомом болезни Шинца является боль, локализующаяся на задней поверхности пятки.

Изменение стопы на рентгеновском снимке при болезни Шинца

Присутствие этой болезни приводит к нарушению кровоснабжения костной ткани стопы, что сопровождается окостенением пятки с образованием остеофитов, что обусловлено возрастом маленького пациента и интенсивным формированием стопы. Кроме того, малыши достаточно часто перенапрягают нижние конечности в результате гиперактивности, что приводит к появлению боли в пятках. В некоторых случаях болевая симптоматика у девочек возникает при начале ношения обуви с высоким каблуком.

Пятки у детей болят при выраженном плоскостопии, что нередко сопровождается искривлением позвоночного столба, которое в свою очередь и провоцирует боль во время ходьбы. При этом важно точно диагностировать причину, почему болят пятки, и подобрать необходимую терапию.

Особого внимания требуют следующие состояния:

• болевая симптоматика не купируется в течение 5-7 дней;
• в области пятки визуально определяется отек;
• малыш предъявляет жалобы на онемение и покалывание в области стопы;
• каждое движение сопровождается острой болью не только в пятке, но и сбоку, в лодыжке, распространяясь по всей конечности.

При подобных проявлениях необходимо обязательно обратиться к педиатру, так как патологическое состояние возможно в результате ущемления нервных окончаний и других серьезных причин.

Диагностика

Выполнение диагностических мероприятий напрямую зависит от клинической симптоматики и возрастной категории пациента. В том случае, когда боли присутствуют в течение достаточно длительного периода времени, требуется более глубокое обследование с использованием инструментальных методов.

В первую очередь назначается биохимический и общий анализ крови для определения уровня лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов и показателей мочевой кислоты, превышение которой указывает на подагру.

При подозрении на прогрессирование реактивного артрита возможно назначение дополнительного микробиологического обследования, например, уретрального соскоба для выявления урогенитальной инфекции. При опухолевидных новообразованиях рекомендуется выполнение анализа на онкомаркеры, а также магнитно-резонансная томография и ультразвуковое исследование.

Стопа обладает сложным строением, в результате чего на рентгеновском снимке не всегда возможно рассмотреть все изменения, поэтому наиболее эффективно выполнение МРТ

Подозрение на туберкулез кости и остеомиелит требуют выполнения биопсии, а для диагностирования бурсита проводится пункция синовиальной сумки. Для определения плотности костных тканей назначается денситометрия, а при некрозах и свищах рекомендуется проведение остеосцинтиграфии.

Одним из самых важных способов диагностики при болях внутри пятки является рентгенологическое исследование, на снимке которого можно увидеть смещение или воспалительный процесс в пяточной кости.

Способы лечения

Для эффективного результата необходимо начать лечение на ранней стадии развития патологического процесса, сразу после того, как выявлена основная причина его развития.

Лечение проводится в несколько этапов:

Медикаментозное

Еще почитать:Как лечить боль в пятке

Для купирования боли назначаются НПВС (Ибупрофен, Диклофенак, Ортофен и т.д.), как в пероральных препаратах, так и наружно в виде мазей и гелей (Фастум-гель, Вольтарен, Кетопрофен, Бутадион и т.д.). При необходимости используются блокады с Дипроспаном и Лидокаином.

При системных заболеваниях, сопровождающихся болью внутри пятки, рекомендуются цитостатики (Бусульфан, Треосульфан и т.д.), а также препараты золота (ауротиомалат натрия и ауротиоглюкоза). При подагре в обязательную терапию включают лекарственные средства, понижающие концентрацию мочевой кислоты (Милурита, Тиопуринола и т.д.). При инфекционной природе развития патологического процесса проводится антибиотикотерапия.

Экстренная помощь

В том случае, когда болит пятка внутри, можно приложить к ней холод на 10-15 минут или опустить ноги на 5-7 минут в емкость, наполненную водой комнатной температуры.

Для купирования боли следует принять внутрь обезболивающий препарат, например, Ибупрофен, а к пяточкам приложить салфетку с противовоспалительным наружным средством (Кетоналом и т.д.). Облегчить боль можно при помощи Фастум-геля. Помимо этого, следует ограничить двигательную активность, особенно у детей, а при травматических повреждениях рекомендуется иммобилизация конечности с последующим обращением в медицинское учреждение.

При неэффективности всех предпринятых мероприятий выполняется оперативное вмешательство, которое направлено на глубокое иссечение подошвенных фасций

Оперативное вмешательство выполняется 2 способами: эндоскопическим и открытым. Более щадящим является эндоскопический способ, так как после выполнения операции не требуется длительного реабилитационного периода.

Физиотерапия

В комплексной терапии широко используется физиотерапия, которая включает в себя УВЧ, лазеро- и магнитотерапию, ультразвук и ударно-волновую терапию. Чтобы сделать выздоровление максимально быстрым, рекомендуется выполнение лечебной гимнастики, сеансы массажа и плавание.

Народные рецепты

Болевую симптоматику в области пяток можно купировать с помощью рецептов народных целителей:

• рекомендуется приготовить мазь для стоп из 2 ст. ложек жидкого меда и 5 гр. предварительно измельченного в порошок мумие. Приготовленной мазью нужно смазывать перед сном пятки в течение 5-7 дней;
• хорошее действие оказывают контрастные ванны для стоп, нужно окунать поочередно ноги на 2-3 минуты сначала в холодную воду, а затем в горячую. Кроме того, снять боль в пятках можно с помощью расслабляющих ванночек, для приготовления которых следует растворить 100 гр. морской соли и 1 ч. л. экстракта хвои в 5 литрах теплой воды;
• для купирования боли рекомендуется приготовить настойку для компрессов из 250 гр. измельченного корня ириса и такого же количества водки. Раствор настаивается в течение 12 часов, после чего фильтруется и используется в качестве компресса, накладываемого на ночь. Длительность курса лечения составляет 20 дней.

Для снятия болевой симптоматики чрезвычайно полезны контрастные ванны для ног

При использовании народных средств обязательно следует учитывать, что они не способны заменить традиционную терапию и требуют предварительной консультации лечащего врача, так как существует риск развития побочных проявлений в результате их применения, например, аллергической реакции.

Профилактика

Если пятка болит, доставляя дискомфорт пациенту, не следует откладывать визит к доктору, однако при соблюдении определенных профилактических мероприятий вполне возможно избежать подобного состояния.

К общим рекомендациям по предупреждению развития болей внутри пятки можно отнести:

• следует носить только удобную обувь с небольшим устойчивым каблуком (не более 5 см), наличие которого обеспечивает правильное распределение нагрузки на стопу;
• важно контролировать вес, так как при ожирении нагрузка на ноги увеличивается ровно наполовину, что в свою очередь способствует развитию патологических состояний, сопровождающихся болью;
• благотворное влияние оказывает ежедневная гимнастика для стоп (поглаживание, растирание, разминание и т.д.), а также массажные процедуры. Врачи не рекомендуют спокойную ходьбу, силовые нагрузки и бег на длительные дистанции, так как эти упражнения негативно отражаются на стопах. Предпочтительна спокойная езда на велосипеде и плавание;
• пациентам с плоскостопием следует использовать ортопедическую обувь со специальными стельками, которые позволяют переместить нагрузку с пяток на связки и мышцы, что позволяет пациенту безболезненно передвигаться.

Необходимо учитывать, что воспалительные процессы в пятке препятствуют нормальной жизнедеятельности человека, поэтому при возникновении подобной симптоматики следует как можно раньше приступить к адекватной терапии. Для полного избавления от болей требуется диагностирование причин развития воспалительного процесса, что невозможно без участия специалиста. При своевременном лечении прогноз на выздоровление благоприятный.