Дискогенный радикулит - это патология, при которой наблюдается смещение межпозвоночных дисков. В результате этого корешки спинномозговых нервов сдавливаются и раздражаются. Больной испытывает резкую боль, которая чаще всего без медикаментозной коррекции не проходит. Обычно диагностируется у лиц с остеохондрозом, когда фиброзно-хрящевые соединительнотканные пластинки по причине нарушения их питания подвергаются дистрофическим изменениям.
В большинстве случаев страдает нижний отдел позвоночника - развивается дискогенный пояснично-крестцовый радикулит.
Причины
С данным заболеванием часто сталкиваются люди, профессионально занимающиеся спортом, а также те, чья работа связана с подъемом тяжестей. Одним из осложнений дискогенного радикулита является межпозвоночная грыжа.
Выделяют следующие причины, приводящие к сдавливанию спинномозговых корешков:
- анатомические, при которых нарушается функционирование какого-либо спинномозгового нерва;
- нарушения в обмене веществ, приводящие к отложению солей и образованию патологических костных разрастаний на позвоночнике - остеофитов;
- наличие очага воспаления в области позвоночного столба с последующим отеком близлежащих тканей;
- гормональные сбои, способствующие появлению отека;
- травматические повреждения в зоне поясницы и крестца;
- переохлаждение;
- «сидячая» работа, недостаточно активный образ жизни;
- нагрузка на позвоночник;
- дегенерация и дистрофия межпозвоночных дисков.
Симптоматика
При дискогенном радикулите появляются следующие симптомы:
- боль (чаще - односторонняя), которая появляется внезапно и приводит к ограничению подвижности;
- иррадиация боли в иные участки тела: паховую область, ягодицы, бедра;
- обычно болевой синдром усиливается при глубоких дыхательных движениях, кашле, чихании, во время движения или нагрузки на расположенную со стороны поражения ногу;
- в зонах, которые иннервируют пораженные нервы, нарушается чувствительность: появляется покалывание, онемение, чувство ползающих мурашек и т.д.;
- кожные покровы на нижней части спины и на ноге со стороны поражения сухие, бледные и шелушащиеся;
- мышцы спины заметно напряжены, что при длительно текущей патологии может привести к их дистрофии.
Характерные признаки дискогенного пояснично-крестцового радикулита:
- больной принимает позу стоя с наклоном туловища в здоровую сторону и согнутой ногой со стороны воспаления (чтобы минимизировать нагрузку);
- в лежачем положении пациент, для уменьшения болевых ощущений, располагается на здоровом боку с приведенной к животу противоположной ногой;
- сбои в работе других органов;
- повышенная раздражительность и эмоциональность.
Течение дискогенного радикулита двухфазное. На начальных стадиях воспаления боль чаще всего локальная - в поясничной области. И лишь через неделю она распространяется на конечность, с последующим нарушением в ней чувствительности.
Лечение
Для подтверждения диагноза проводится рентгенодиагностика, в некоторых случаях - МРТ.
В острой стадии (первые 5-10 дней) - постельный режим. Чтобы уменьшить боль, убрать отек и воспаление, назначают препараты из группы противовоспалительных нестероидов (например, диклофенак, ибупрофен). Если отечность тканей сильная, возможен прием мочегонных средств.
ЛФК разрешается после снятия боли. Также рекомендуется лечение в специализированных санаториях, ванны с целебными травами, грязевые аппликации.
Консервативное лечение дискогенного радикулита продолжается 3-4 недели. В том случае, если медикаментозная терапия не дала положительной динамики, показано хирургическое вмешательство. Во время операции удаляется непосредственная механическая причина - грыжа.
Добавить комментарий