Препараты от судорог

Лекарства от судорог используются как средства избавления от болевого синдрома и предупреждения ситуаций перехода судорожного приступа к эпилептическому и конвульсивному. Такие препараты назначаются в зависимости от того, насколько тяжело протекает симптоматика судорожного приступа. При хроническом развитии судорог они могут приниматься пациентом в течение всей жизни.

Основной причиной развития судорожного синдрома является недостаточное поступление в организм таких микроэлементов, как магний, калий и кальций, которые могут вымываться из костной ткани в связи со многими факторами. Именно поэтому в большинство противосудорожных препаратов включены эти микроэлементы. Только после выяснения причин развития судороги врач решает вопрос о том, какое лекарство необходимо назначить пациенту.

Группы противосудорожных препаратов

В современной медицине противосудорожные средства классифицируются по следующим группам:

• барбитуратам;
• препаратам гидантоина;
• оксазолидионам;
• лекарствам на основе сукцинамидинов;
• иминостильбенам;
• бензодиазепинам и средствам на основе кислоты вальпроевой.

Каждая из этих групп состоит из нескольких лекарств, которые обладают индивидуальными свойствами, характерными исключительно для нее. Однако существует общий список препаратов, назначаемый в соответствии с тяжестью симптоматики.

Список противосудорожных средств

Наиболее часто для нейтрализации судорожного приступа назначаются:

Фенитоин

Это средство используется при развитии судорожного приступа с предрасположенностью к эпилепсии, так как его действие предусматривает блокировку нервного рецептора и стабилизацию мембранных клеток. Фенитоин может вызвать такие побочные проявления, как приступы рвоты, головокружение, тремор (дрожание) рук и диплопию (двоение в глазах).

Фенитоин относится к биоэлектрическим стабилизаторам и входит в список жизненно важных препаратов, согласно ВОЗ.

Лекарственное средство может использоваться как парентерально, так и перорально

Карбамазелин

Это средство назначается при длительном судорожном припадке психомоторного типа, так как оно нейтрализует приступ в активной стадии его развития. После приема Карбамезалина пациент чувствует прилив бодрости, однако следует учитывать возможность таких побочных проявлений, как головокружение и нарушение кровообращения. Кроме этого, препарат противопоказан при аллергии и во время беременности.

Карбамазепин чаще всего используется как монопрепарат. Начальная дозировка составляет от 100 до 200 мг. (2 р. в день), с постепенным увеличением.

У детей на фоне приема Карбамазепина наблюдается снижение агрессивности и раздражительности

Фенобарбитал

Это один из наиболее часто применяемых препаратов для избавления от судорог, который хорошо сочетается с другими средствами. Фенобарбитал эффективно успокаивает нервную систему, но его не рекомендуется употреблять на протяжении длительного времени, так как он способен вызвать привыкание и аккумуляцию в организме.

В малой дозировке Фенобарбитал эффективен как успокоительное и противосудорожное средство. Превышение рекомендованной дозы может привести к угнетению дыхательного и мозгового центра

К побочным эффектам относятся падение АД и затрудненное дыхание. Фенобарбитал противопоказан при беременности, нарушении работы печени и почек, при алкогольных интоксикациях.

Клоназепам

Это средство назначают при психомоторном и миоклоническом приступе эпилепсии. Клоназепам предупреждает развитие непроизвольного судорожного синдрома, снижает интенсивность его появления. Таблетки расслабляюще воздействуют на мышечную ткань, успокаивая нервную систему. Побочными проявлениями являются расстройства двигательной мускулатуры, повышенная раздражительность и утомляемость, а также затяжная депрессия.

Лекарственное средство противопоказано в профессиональной деятельности, связанной с повышенным вниманием, в период беременности, а также при заболеваниях печени и почек. Обязательным условием является полный отказ от приема алкоголя на весь период использования Клоназепама.

Клоназепам выпускается в форме таблеток и инъекционного раствора. Отпускается только рецептурно, в связи с возможностью привыкания

Ламотриджин

Это противосудорожное средство устраняет как тяжелые приступы, так и легкий припадок, а также клонические судороги. Действие лекарственного средства направлено на стабилизацию нейронной активности головного мозга, что способствует значительному снижению частоты судорожных приступов. В лечебный период нельзя заниматься деятельностью, предусматривающей повышенную внимательность. Среди побочных проявлений присутствуют тошнота, кожная сыпь, диарея, тремор конечностей и головокружение.

Суточная дозировка Ламотриджина составляет от 100 до 200 мг. Максимальная дозировка не должна превышать 700 мг.

Вальпроат натрия

Назначается для терапии психомоторного припадка, эпилепсии миоклонического типа и легкого судорожного приступа. Вальпроат резко понижает импульсную активность нейронов мозга, тем самым стабилизируя психологическое и эмоциональное состояние пациента. Негативные проявления характеризуются расстройствами ЖКТ, тромбоцитопенией и нарушением процесса кровообращения. Противопоказан Вальпроат в период беременности, грудного вскармливания и при гепатите.

Вальпроат натрия принимается с осторожностью, так как он способен усилить действие некоторых противосудорожных средств, а также алкоголя, нейролептиков и антидепрессантов

Примидон

Лекарственное средство затормаживает нейронную активность в поврежденном участке головного мозга, нейтрализуя непроизвольный спазм. Важно учитывать, что это средство не назначается детям и пациентам пожилого возраста, так как вызывает привыкание и повышенную возбудимость. Побочные эффекты проявляются в виде анемии, аллергии, апатии, головных болей и тошноты. Противопоказаниями служат беременность, грудное вскармливание, болезни почек и печени.

Примидон отпускается по рецепту, начальная дозировка препарата составляет 25 мг. Длительный прием препарата опасен развитием медикаментозной зависимости

Бензобамил

Такие таблетки от судорог одни из немногих, назначаемых при лечении детей, так как они оказывают минимальное токсическое воздействие на ЦНС. Иногда возможна тошнота и головокружение. Не рекомендовано применение Бензобамила при заболеваниях сердца, печени и почек.

Дозировка Бензобамила для детей составляет 5-10 мг в сутки. Взрослым рекомендуется попить по 25 мг до 3 раз в течение суток

Необходимо помнить, что терапия лекарственными средствами назначается исключительно врачом, ведь иногда причины развития судорог могут заключаться в недостаточном поступлении в организм кальция, магния и калия. Кроме того, аналогичное состояние возможно при гиповитаминозе, особенно, когда отсутствуют витамины группы Д, А, и В. При дефиците этих витаминов учащаются судороги в руках и ногах.

Одним из таких препаратов является Аспаркам, его второе название – Панангин. Это средство включает в себя достаточное количество магния, необходимого для нормальной работы всего организма, и может назначаться в детской противосудорожной терапии.

Помимо нейтрализации судорожного синдрома, Аспаркам назначается при:

• мышечных дистрофиях;
• недостаточности кровообращения;
• при шоковых состояниях различной этиологии;
• для нормализации работы сердечной деятельности.

Лекарство выпускается в виде раствора и таблеток. Укол с Панангином вводится с перерывом в 1 день в течение 1,5–2 недель. Чаще всего практикуется инфузионное (капельное) введение препарата. Пероральный прием выполняется не более 1 месяца, однако общий курс терапии подбирается индивидуально.

Аспаркам является источником магния и калия, он оказывает противоаритмическое действие, активно участвует в метаболизме и восстанавливает электролитный баланс

В экстренных случаях рекомендуется использование Хинидина, который, несмотря на высокую эффективность, обладает целым рядом противопоказаний и побочных проявлений, поэтому дозировкой и отслеживанием состояния пациента занимается непосредственно лечащий врач. Таблетки Хинидина чрезвычайно токсичны, поэтому исключен их прием беременными и кормящими женщинами. Превышение рекомендованной дозировки приводит к ухудшению зрения, аритмии, тошноте, головным болям и общим явлениям интоксикации организма.

Противосудорожные средства для детей

Лечение детей выполняется с учетом возрастной категории и частоты судорожных приступов. При этом крайне важно подобрать правильные медикаментозные средства, чтобы не вызвать обратного эффекта. В начале терапии назначаются минимальные дозировки, а в дальнейшем их
можно постепенно увеличивать. Кроме того, рекомендуется заполнять специальный дневник с отметками о времени приступа, его частоты и динамики.

Советуем вам прочитать:Витамины от судорог в мышцах ног

Важно! Судорожный приступ в раннем и грудном детском возрасте – это прямое показание для вызова неотложной медицинской помощи, чтобы избежать таких опасных осложнений, как отек мозговых оболочек и нарушений в работе всех функций организма.

Для купирования приступа назначается в/в введение 20% р-ра глюкозы. При продолжающемся судорожном приступе рекомендуется введение 25% р-ра Сульфата магния и Гидрохлорида Пиридоксина.

Дегидратационное и успокоительное воздействие оказывает Фенобарбитал, который назначается в соответствии с возрастной дозировкой. В том случае, когда через 2-3 дня терапевтических мероприятий желаемого эффекта не наступило, в комплекс добавляется Бензонал, Кофеин или натрия бромид.

Нередко, при часто повторяющихся судорогах у ребенка, традиционная терапия сопровождается приемом Дифенина и Гексамидина. В случае, когда судорожный синдром сопровождается нарушениями дыхательной деятельности, предпочтение отдается Диазепаму и Мидозоламу. Лучшее средство для максимально быстрого избавления от приступа – Гексобарбитал.

У детей ранней возрастной категории часто назначается терапия смесью Серейского, в состав которой входят Папаверин, Кофеин и Люминал. Действие смеси значительно улучшает состояние малыша.

Необходимо помнить, что к лечению детей следует относиться крайне осторожно. Недопустимы способы самостоятельного вмешательства, так как это грозит серьезными жизненно важными последствиями!

Наружные средства

В качестве наружных способов нейтрализации судорожного приступа рекомендуется использовать крем, в котором присутствует Глицерин, мази (Троксерутин, Троксевазин и т. д.), а также согревающие компрессы. Следует учитывать, что невропатологи рекомендуют использовать такие способы снятия приступа только на ранней стадии развития (при единичных случаях), но обязательное условие их применения неизменно – только после предварительной консультации с врачом.

На начальной стадии от судорог может помочь согревающий компресс

Наиболее эффективен согревающий компресс, который накладывается на мышцы (чаще всего икры ног) на 7-10 минут для максимального расслабления мышечной мускулатуры. Иногда вместо компресса используется согревающая мазь от судорог (VapoRub), которая втирается непосредственно в судорожный участок, а сверху прикрывается марлевой салфеткой. На начальном этапе происходит разогрев мышц, а затем отмечается охлаждающий эффект, что ускоряет снятие судорог.

Заключение

На сегодняшний день современная медицина насчитывает более 30 лекарственных препаратов против развития судорог. Около 71% людей в той или иной степени страдают от различных форм этого заболевания и регулярно употребляют противосудорожные средства. Тем не менее, проблема нейтрализации таких заболеваний занимает одно из первых мест.

Любые медикаментозные средства от судорог должны обладать противоаллергическими качествами, а также минимальным негативным воздействием на нервную систему. Нейтрализация судорожного спазма при отсутствии подавления деятельности ЦНС является главной задачей врача, поэтому перед любыми назначениями выполняется тщательное обследование пациента. В случае крайней необходимости медикаментозная терапия может дополняться оперативным вмешательством. При своевременно начатой терапии вполне возможно контролировать силу и частоту судорожных приступов.