Метотрексат при ревматоидном артрите

Время чтения: 9 минут Автор: Оксана Кузнецова 2274
Метотрексат

Артрит – это патология суставов, связанная с их воспалением. В основном для его лечения применяются противовоспалительные препараты. Но одна из форм этой патологии – ревматоидный артрит – требует других терапевтических методов. Ведь это аутоиммунное заболевание, поэтому простое снятие воспаления не поможет. Из-за этого часто применяется Метотрексат при ревматоидном артрите. Это уникальное лекарство, которое уменьшает активность иммунной системы и этим устраняет причину воспаления. Это средство стало широко применяться не так давно, но уже заслужило много положительных отзывов от пациентов. Хотя у такого лечения есть и недостатки. Ведь наличие противопоказаний и сильно выраженные побочные действия делают Метотрексат довольно опасным препаратом.

Характеристика заболевания

Ревматоидный артрит – это хроническое воспалительное заболевание суставов. Причиной его становятся сбои в работе иммунной системы человека. Иногда она начинает атаковать здоровые клетки. Поражаются чаще всего суставы рук, обычно сразу с двух сторон. Но могут быть затронуты воспалением любые суставы, а также сердечно-сосудистая, нервная система, кожа, органы зрения.

Подвержены этому заболеванию в основном женщины средних лет, хотя встречается ревматоидный артрит в любом возрасте, у представителей обоих полов. Считается, что есть генетическая предрасположенность к этой болезни, унаследованная от родителей.

Но причиной повышенной активности иммунной системы по отношению к суставам могут стать разные факторы:

  • бактерии и вирусы;
  • вредные привычки, особенно курение;
  • сильное переохлаждение;
  • травма;
  • тяжелое эмоциональное потрясение.

Под влиянием таких причин в организме происходит сбой. Иммунная система начинает атаковать клетки суставов, принимая их за чужеродные. Возможно, сначала в суставе остаются бактерии или вирусы после перенесенного инфекционного заболевания. Но продолжается такой процесс долгие годы, даже когда инфекции в суставе уже не осталось. При этом выделяются медиаторы воспаления, которые приводят к разрушению тканей сустава. Особенно страдает синовиальная оболочка. Она разрастается, проникает в хрящ. Из-за этого сустав сначала увеличивается в размерах, а потом начинает разрушаться.

Распознать ревматоидный артрит неспециалисту сложно, поэтому очень важно вовремя обратиться к врачу и обследоваться. На развитие именно этой формы артрита может указывать наличие таких признаков:

  • симметричное поражение мелких суставов кисти;
  • воспаление нескольких суставов, в основном пальцев, коленей, локтей, шейного отдела позвоночника;
  • утренняя скованность в движениях;
  • стойкие боли, не проходящие после приема НПВП;
  • деформация суставов, нарушение их функций;
  • системное поражение организма – утомляемость, повышение температуры, похудение.
Осмотр руки врачом
Чтобы остановить деформацию суставов при ревматоидном артрите, нужно применять особые препараты

Особенности лечения

Из-за особенностей проявления ревматоидного артрита для его лечения применяются специфические препараты. Противовоспалительные средства, которые эффективны для снятия симптомов воспаления, не приносят в этом случае ощутимого эффекта. Ведь остается причина болезни – неправильная работа иммунной системы организма. Поэтому кроме общих для всех видов артрита методов при ревматоидном артрите применяются специальные препараты. Их называют базисными, так как они устраняют причину воспаления.

Целью использования таких препаратов является замедление активности иммунной системы и предотвращение прогрессирования заболевания.

Для этого могут применяться соли золота, антималярийные препараты, сульфаниламиды, биологические агенты и ферменты. Но основными лекарствами в терапии ревматоидного артрита являются цитостатики. Это препараты, которые блокируют активность иммунной системы, не позволяя разрушать клетки сустава. Основное средство из этой группы – Метотрексат, который применяется чаще всего.

Метотрексат
Выпускается Метотрексат в таблетках разной дозировки или в растворе для инъекций

Что такое Метотрексат

Этот цитостатический препарат относится к группе антиметаболитов. Его основное действие – противоопухолевое и иммунносупрессивное. По своему химическому строению Метотрексат близок к фолиевой кислоте, но оказывает на организм противоположное действие, то есть является ее антагонистом. Поэтому он способен подавлять деление клеток и активный рост тканей. Именно этим объясняется противоопухолевый эффект Метотрексата.

Этот препарат был впервые применен в 50-е годы 20 века. Изначально он использовался при лечении онкологических заболеваний, так как он активен только против быстро растущих тканей опухоли и не затрагивает здоровые клетки. В этом случае его применяют в больших дозировках, поэтому он часто вызывает серьезные побочные эффекты.

Вскоре было обнаружено, что в малых дозах Метотрексат не так токсичен, но проявляет иммунноподавляющее действие, останавливая быстрее деление клеток. Поэтому его стали использовать для лечения аутоиммунных патологий. Особенно эффективен он при ревматоидном и псориатическом артрите, псориазе, системной красной волчанке, экземе, васкулите. Оказалось, что правильно подобрав дозировку, можно остановить неправильное деление клеток, не принося вреда работе других органов.

Чаще всего применяется Метотрексат в таблетках. Выпускается он в трех формах: по 2,5 мг, 5 мг и 10 мг. Дозировка препарата определяется только врачом, потому что она может быть разной в зависимости от состояния пациента. Из-за этого, а также из-за высокой токсичности это лекарство отпускается только по рецепту. В случае невозможности лечения таблетками, например, при нарушениях пищеварения, используют раствор Метотрексата для инъекций.

Таблетки в упаковке
Метотрексат – это самое эффективное средство, помогающее справиться с болями и скованностью в суставах при ревматоидном артрите

Эффективность его при артрите

Теперь Метотрексат является самым распространенным базовым препаратом в терапии ревматоидного артрита. Он помогает значительно улучшить состояние пациента и убрать воспаление. Достигается это за счет того, что действующее вещество препарата стимулирует синтез аденозина. Этот фермент влияет на воспалительные процессы и иммунные реакции организма. Кроме того, вещества, провоцирующие воспаление в суставе, перестают образовываться под влиянием Метотрексата. А ненормально активное деление клеток прекращается.

В результате этих процессов уменьшаются симптомы ревматоидного артрита. Постепенно проходит воспаление, исчезает боль, восстанавливается подвижность сустава. Получается, что Метотрексат защищает ткани суставов от атак иммунной системы. Правильное применение препарата позволяет пациенту надолго забыть о своей болезни. По результатам клинических исследований положительный результат лечения наблюдался у 80% пациентов.

Противопоказания

Несмотря на высокую эффективность, Метотрексат при ревматоидном артрите назначают не всем больным. При некоторых состояниях прием этого препарата противопоказан. Связан такой запрет с его способностью подавлять иммунную систему. При этом организм становится очень чувствителен к инфекциям. По этой причине препарат не назначают при инфекционных заболеваниях или при иммунодефиците.

Ознакомьтесь со статьей:Женщина рассматривает рентген кисти рукиКак лечится артрит?

Противопоказан Метотрексат также детям до 3 лет, женщинам при беременности и во время кормления грудью. Для ребенка он очень токсичен, поэтому из-за способности проникать в грудное молоко и через плацентарный барьер его не применяют в это время. Стоит помнить, что при приеме Метотрексата исключается возможность зачатия. Должно пройти несколько месяцев после окончания курса лечения.

К противопоказаниям также относится повышенная чувствительность к компонентам препарата, некоторые болезни крови и алкоголизм. Этот препарат совершенно несовместим с алкоголем, так как при таком сочетании усиливаются его токсические свойства.

Кроме того, Метотрексат негативно действует на желудочно-кишечный тракт, а выводится через печень и почки. Поэтому при серьезных патологиях этих органов его применять нельзя. Противопоказан Метотрексат при язвенной болезни, гепатите, подагре, почечной недостаточности.

Головная боль
Некоторые люди не могут принимать Метотрексат из-за серьезных побочных эффектов

Побочные эффекты

Несмотря на то, что лечение ревматоидного артрита Метотрексатом проводится в малых дозах, он все равно может вызывать серьезные побочные действия. Поэтому так важно правильно подобрать дозировку препарата.

Чаще всего Метотрексат вызывает нарушения работы органов пищеварения: тошноту, рвоту, диспепсические явления, снижение аппетита. Возможно появление язвочек на слизистой рта, высыпаний на коже. Иногда меняется состав крови – снижается уровень лимфоцитов и эритроцитов. Может также развиться склонность к кровотечениям из носа. Часто при приеме Метотрексата возникают инфекционные и вирусные заболевания.

Реже встречаются мигренеподобные боли в голове, нарушение координации движений, слабость. Может снизиться половое влечение, появиться депрессия, нарушение работы легких.

Особенности применения

Применение этого средства возможно только по назначению врача. Ведь это довольно серьезный препарат, оказывающий влияние на работу всего организма. Поэтому во время лечения обязательно проводятся регулярные осмотры у ревматолога, берутся анализы крови и мочи. Нежелательно пациентам, получающим такое лечение, выполнять работу, требующую высокой концентрации внимания.

Недопустимо при терапии Метотрексатом употреблять алкогольные напитки и средства, повреждающие печень. Несовместим этот препарат с барбитуратами, некоторыми антибиотиками, НПВП, противовирусными средствами. Нужно, чтобы прошло не менее суток между приемом этих средств, иначе может усилиться их токсичное действие.

Во время лечения рекомендуется дополнительно пить фолиевую кислоту, так как Метотрексат является ее антагонистом. Принимают ее ежедневно, кроме того дня, когда пьется препарат. Фолиевая кислота поможет снизить выраженность побочных эффектов. А для усиления положительного действия препарата в сложных случаях назначают прием глюкокортикостероидов. Совместное их применение помогает быстрее справиться с воспалением.

Фолиевая кислота
Во время лечения Метотрексатом нужно обязательно принимать фолиевую кислоту

Схема приема

Инструкция к препарату не определяет единой дозировки для всех больных. Потому что по отношению к Метотрексату схема лечения выбирается индивидуально для каждого пациента. Обычно дозировка колеблется от 7,5 до 25 мг. Но нельзя принимать сразу большую дозу. Сначала препарат назначается в минимальной дозировке. Постепенно, каждые 2-3 недели, она увеличивается. Врач наблюдает за пациентом, чтобы определить, какая дозировка действует на него положительно.

После определения нужной дозы Метотрексат принимают в таком количестве. Эта доза выпивается за один раз. Только иногда рекомендуют пить лекарство в 2-3 приема с промежутком в 12 часов. Но обычно принимается Метотрексат 1 раз в неделю. Очень важно, чтобы это всегда был один и тот же день. Например, выбирают для приема Метотрексата понедельник. В этот день нужно исключить прием НПВП. Если пациент забыл выпить лекарство в нужное время, дозу удваивать нельзя и принимать его в другой день тоже нежелательно.

Обычно начинают терапию именно с таблеток. Но если возникают нарушения со стороны органов пищеварения, переходят на инъекции. Дозировку при этом определяют так же, как при приеме таблеток. Уколы Метотрексата делаются тоже раз неделю.

Обычно первые результаты лечения наблюдаются уже на второй месяц. Но заметное улучшение будет не раньше, чем через полгода. Меньший срок приема Метотрексата бесполезен. Эффективность лечения сильно зависит от соблюдения периодичности приема.

Таблетки в руке и стакан воды
Дозировку и схему приема препарата определяет врач после обследования

Преимущества препарата

Метотрексат является основным препаратом для терапии ревматоидного артрита. Только он способен остановить прогрессирование заболевания и убрать причину воспаления. При использовании этого средства в минимальных дозах он обычно хорошо переносится пациентами. Но зато заметно облегчает состояние больного, снимая воспаление и боль. Во время лечения увеличивается переносимость физических нагрузок и улучшается подвижность суставов.

Особенно эффективен Метотрексат в сочетании с другими препаратами для лечения артрита. Чаще всего его назначают совместно с Циклоспорином, Лефлуномидом или Сульфасалазином. Если такое лечение начинается на начальном этапе заболевания, можно предотвратить серьезные деформации суставов, остановить их прогрессирование и вернуть пациента к нормальной жизни. Ведь на фоне приема препарата уменьшается воспаление и отек, исчезает болезненность и скованность в суставе.

Недостатки такого лечения

Но у лечения Метотрексатом ревматоидного артрита есть и недостатки. Прежде всего, это серьезные побочные эффекты. Они могут появиться при превышении дозировки, нарушении схемы приема или сочетании с другими препаратами. Если же прекратить прием Метотрексата при появлении улучшения, но раньше окончания рекомендованного врачом курса, есть большой риск развития рецидива. Очень часто прием препарата должен осуществляться на протяжении нескольких лет. Но такое решение может принять только врач, так как при этом сильно подавляется работа иммунной системы пациента и возрастает риск бактериальных и вирусных инфекций.

Кроме того, нужно помнить, что первые положительные изменения в состоянии больного появятся не сразу, а только через несколько месяцев. Но даже при устранении воспаления начавшийся процесс разрушения сустава препарат остановить не в силах.

Таблетки и боль в руке
Лечение Метотрексатом позволяет уменьшить количество принимаемых лекарств, так как значительно улучшает состояние пациента

Отзывы

Метотрексат с успехом применяется при ревматоидном артрите уже несколько десятков лет. Положительные отзывы о его использовании отмечают высокую эффективность, особенно в сочетании в НПВП и кортикостероидами. Пациенты отмечают быстрое стихание боли, исчезновение отека и воспаления. Кроме того, многим нравится невысокая цена препарата – упаковку, необходимую на 2 месяца лечения, можно приобрести за 250-300 рублей. Отрицательные же отзывы чаще всего связаны с наличием побочных эффектов или с несоблюдением схемы приема.

Елена
У меня тяжелое течение ревматоидного артрита. Врач долго не мог мне подобрать лечение. Сульфасалазин у меня вызывал расстройство пищеварения, а кортикостероиды помогали лишь на время. И только после того, как я начала применять Метотрексат, почувствовала облегчение. Принимаю его уже 2 года, и очень довольна, так как снова могу двигаться без боли. Этот препарат серьезный, но при правильном применении никаких проблем не возникает.

Анна
Мне только недавно назначили Метотрексат. До этого я даже с трудом ложку держала, теперь же свободно все делаю по дому сама. Мне препарат очень нравится, с ним я смогла отказаться от приема гормонов, которые считаю очень вредными.

Мария
Мне Метотрексат не понравился. Считаю, что это очень тяжелый препарат. Мне долго не могли подобрать его дозировку, сначала он не действовал, но тошнота от него все равно чувствовалась. И все же пришлось отказаться от него, только деньги зря потратила.

Метотрексат сейчас является самым доступным, безопасным и эффективным средством для лечения ревматоидного артрита. Но стоит помнить о том, что назначать его может только врач. А при неправильном приеме возможны серьезные побочные эффекты.

Видео по теме:

  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
Оксана Кузнецова

Врач ревматолог, терапевт. Опыт работы по специальности терапевта 4 года, ревматолога 5 лет.

Комментарии

назначили метотрексат по 10 принимаю 4 месяца никаких улучшений нет, что за новый препарат АКТЕМРА?

Метотрексат действует после 5-6 месяца.. 4 месяца это ещё мало.. Потерпите.. Я через это прошла..

Я довольна принимают 18 месяцев

Так написано же, что эффект после 2-й недели либо через месяц! Я думаю, что просто не подходит препарат, если уже прошло 4 месяца. Чего уже ждать-то?

Я колю 7 месяцев, ничего не помогает, бросила колоть.

Метотрексат принимаю 6 лет, у меня ревматоидный артрит, боли отступили. Отечность на руках прошла.

Я принимала метотрексат год в 5 мг. обнаружилось значительное увеличение печени и желчного пузыря. До лечения все было нормально. Принимать бросила. Не знаю что делать. РА прогрессирует. Врач у меня никакой. Напишите, кто сталкивался с такой проблемой. Как защитить печень?

У меня тоже РА уже 10 лет, метотрексат принимаю давно, боли значительно уменьшились, страшно даже вспоминать как это было... От печени время от времени, но довольно часто принимаю гепатопротекторы. Есть разные. Очень хороший гепадиф, но дорогой. Антраль немного дешевле. Их много и в любой аптеке вам посоветует что то по карману. И обязательно фолиевая кислота через 24 часа после приема метотрексата.
Актемра, хумира совсем не новое лекарство, дорогое. Если начинать лечение этим препаратом, то помните, что если ремиссия отойдет продолжать лечение нужно тем же, другие препараты уже не подойдут. Хоть ремиссия после них стойкая, если есть финансы пробуйте.
Всем крепкого здоровья!

Я тоже принимаю метотрексат 15 мг три месяца. Мне один врач написал фолиевая кислота 10 таблеток по 1 мг через 24 часа, а второй врач - фолиевая кислота 5 дней в неделю по 1 мг. А как вы принимает фолиевую кислоту? Анализы крови через 2 месяца пришли в норму, только с-реактивный белок меньше 10 и РФ меньше 30.

Я пью метотрексат давно по понедельникам, а по четвергам пять таблеток фолиевой кислотуы. Пока все хорошо. Чего и всем желаю.

А как Вы переносите тошноту? Болею РА 4 года, скорее, не более, а мучаюсь. Согласилась на ремикейд в надежде, что метотрексат отменят, но оказалось, что без метотрексата ремикейд малоэффективен. Тошнота после любой формы метотрексата и даже методжекта такая, что даже жуткие боли с полной обездвиженностью не смогли меня вернуть к метотрексату. Не знаю, что и делать, сижу на метипреде и нестероидных препаратах. Тошнота появилась не сразу, а после 4 лет приема.

Диагноз установлен в 1996 г. Сначала лечилась народными средствами- не помогло. Потом - преднизолон и нестероидные всякие,без базисной терапии. На данный момент- 3стадия,деформация суставов. Хочу попробывать метотрексат, если не поздно.

Преднизолон можно заменить метипредом, это очищенный преднизолон,мне в больнице перед тем как назначить метотрексат через систему вводили дексаметазон,после которого у меня прошли все боли,отеки,у меня ревматоидный артрит,тяжело было даже пальцы рук разгибать,сгибать,после системы я будто заново родилась,потом мне назначили ежедневно метипред,а один раз в неделю метотрексат и вод уже пять лет их принимаю

Нэля!! Тошнит от таблеток. а уколы не пробовали делать?

После укола тоже тошнит, может быть, мне назначена большая доза: 20 мл? Спасаюсь приемом сорбента Литовит-М. Он продается в компании "Арго". Разработка Новосибирского отделения Академии наук.

Диагноз установлен 2010г. Врач назначил метотрексат 7,5 мл и наследующий день 5 таб фолиевой кислоты, суставные уколы периодически, улучшение наступило сразу же, врач увеличил дозу до 10 мл, появилось тошнота, терпеть было невыносимо, перешла на уколы, тоже самое перешла на методжек, начались сильные головные боли, боли в правом боку усиливались, рвота открылась. Пришлось прекратить прием этого лекарство. Сейчас принимаю лефлономит 20 мл. ,найз 1 т.и преднизолон 1 т. в день. Периодически ложусь в стационар, на данный момент-деформация голеностопа и кистей рук, дали 3 группу инвалидности, работать не могу.

Уколы метотрексат делаю уже 4 года. Стало значительно лучше. Есть небольшая тошнота в первые три дня после укола, затем проходит. Пью фосфоглиф курсами,а также фолиевую кислоту. Здоровья всем.

Пью метотрексат 3 года, диагноз - псориатическая артропатия, состояние значительно лучше, болей нет деформации суставов тоже. Периодически дополнительно делаю капельницы с траумелем. Доза была 12,5 мг, болела печень и поджелудочная, сама уменьшила до 10 мг, стало лучше с жкт. С- реактивный 8 едениц, РОЕ-СОЕ 15-20, пью в четверг, в пятницу 5 таблеток фолиевой кислоты, метотрексат вымывает кальций, у меня за 3 года , 2 перелома лучезапястных сустава. Будьте осторожны зимой, когда скользко.

По назначению врача колол метотрексат эбеве(Австрия), каждую неделю по уколу 10мл(укол). Были реальные улучшения (болезнь :"Ревматоидный артрит") уже после 3-го укола. Всего проколол 5 уколов. А потом дали квоту на лекарства , для лечения ревматоидного артрита . И дали мне уже бесплатно !!!!! Веро метотрексат Российского производства. Веро Метотрексат - это Российская пустышка ! И мало того укол очень болезненный. Назначают по квоте в поликлинике. Колол один раз в неделю по 10мл. Всего сделал 4 укола. А мне все хуже и хуже. Ноги опять стали опухать, суставы болеть. Ходить стало больно. Итог : Все пошло вспять, потерял месяц впустую. Пришлось самому покупать Австрийский Метотрексат. И все сначала.

Тоже выписали Веро метотрексат Российского производства.Думаю не брать. Как сейчас дела у Вас?

Импортный метотрексат совершенно безболезненный укол и выглядит светло-желтая прозрачная жидкость. Отечественный грязно-коричневого цвета, мне кололи в больнице в капельницу внутривенно, поэтому боли не было, а кому внутримышечно, выходили из кабинета с перекошенными лицами Стоимость импортного недорогая, не советую прельщаться бесплатным препаратом плохой степени очистки.

Будьте осторожны с метотрексатом, метаджектом и метипредом, иммунитет полностью уничтожается,садятся почки,появляются язвы во рту и на теле,бесконечный гайморит,появляются паразиты,возникает тромбоэмболия от которой и не стало моей мамы.

Мне назначили метотрексат в таблетках по 5мг через день (20мг) в неделю.Интересно-можно ли так его принимать? А то везде пишут,что принимать надо 1 раз в неделю.Может кто знает?

Уже 20 лет ставят диагноз ревматоидный артрит. За это время сменилось 5 врачей ревматологов . Но все назначали принимать метотресат 2 раза в неделю.1 день вечером , на 2 день утром. В остальные дни недели утром фолиевая кислота. Дни недели выбрала сама.

Скажите пожалуйста, фолиевую кислоту как принимаете?

Ревмотологическая больница в Санкт-Петербурге - одна из лучших. По утверждению врачей прием только один раз в неделю, причем в один и тот же день недели.

Колю метотрексат 4 года.Суставам помогает хорошо,но полностью посадил иммунитет.Потею 24 часа в сутки.Кто может чего посоветовать?

Делаю уколы метотрексат 15 мг уже 8 месяцев. Не смогла найти инъекции, купила таблетки, а вот в какой дозе принимать - не знаю, посоветуйте.

А я от метотрексата почему-то постоянно болею. Или элементарная ангина. Аж больно глотать, хотя гланды вырезаны, но никакие антибиотики не помогают даже близко, каждый раз доходит до пневмонии, потом лечащий ревматолог отменяет препарат и тихо увольняется меня в инфекционке пролечивают, я выхожу полуживой со своим артритом, но уже без температуры, а у нас уже новый ревматолог. И начинается всё с начала. И вся беда что он выписке из инфекционной больницы не верит и вновь уговаривает меня хоть разок принять метотрексат, а мне этого достаточно. Весь август опять пролежал в инфекционной больнице. на днях выписался, а он уже не работает в нашей поликлинике.

Мне тоже плохо от метотрексата. Тоже частые ангины и ОРЗ. Однажды лежала в больнице с ревматоидным артритом , давали преднизолон. Стало лучше.Выписали .Сказали пропить ещё 10 дней и прекратить. Но когда снова стало плохо - начала принимать их сама. Прочитала статью какого-то профессора , что преднизолон надо принимать только с 6 до 10 часов утра.Многие наши врачи об этом даже не знают .

Во время любого заболевания метотрексат категорически отменяется до полного выздоровления, иначе не выйти из другого заболевания.

Меня терзают смутные сомнения : а не подсаживают ли нас на этот тяжелейший препарат по программе тотального сокращения населения планеты до "золотого миллиарда"? Ведь , если , по признанию ревматологов , метотрексат не способен становить прогрессирование болезни , а лишь облегчает боли в суставах , но уничтожает при этом иммунитет со всеми вытекающими , то зачем его нам насаждают ? Уж не сговор ли это фармацевтических компаний-производителей ? И какую выгоду имеют от этого врачи-ревматологи ? Давно не секрет , что фарм.компании приплачивают врачам за выписку рецептов "нужных" лекарств по договоренности ? Тем более странно , что метотрексат как правило назначают одновременно с нестероидными противовоспалительными препаратами - так может стоит из двух зол выбрать меньшее - принимать более безобидные сульфаниламиды в комбинации с НПВП ? - Деформации суставов ведь все равно не избежать ? Лично я над собою опыты проводить отказываюсь.

А у меня следующая ситуация. РА. Принимала Метипред, Элафру 20 мг. Суставы рук, которые беспокоили раньше, безболезненны и внешне нормально выглядят. Постепенно "ушла" с Метипреда, но уходила по своему самочувствию постепенно, снижая по-четвертинке и прислушиваясь к самочувствию. 3 года всё хорошо. Изредко - НПВП. Потом врач предлагает снизить дозу Элафры на 10 мг. И у меня через месяц ухудшение в руках. Опять возвращалась к прежней дозировке. Несколько месяцев снова снижала дозировку, думаю, может действительно можно так. Врач поддерживала.Но впоследствии стало болеть колено, синовит и т.д. СОЭ и С-реактивный белок поползли вверх. И так 3-4 месяца приезжала в клинику: убирали жидкость из сустава, туда Дипроспан. На 3-ий мой приезд - чувствую врач нервничает - уговаривает активно начать Метротрексат колоть(импортный). Я согласилась. Назначили мне сразу большую дозировку 15 мг и отпустили на 3 недели до отпуска врача. Я сделала инъекцию вечером. У меня через час-два началось подташнивание. А с утра - головокружение, тошнота, голова болела. Вообщем 2-3 дня это продолжалось. Далее - небольшой дискомфорт в сознании продолжается. Вообщем, у меня сложилось впечатление, что снизив мою дозирвку лекарством Элафры, как будто меня специально "вывели" на ухудшение самочувствия и принятие Метотрексата. Всем здоровья и веры в себя!

У меня от него инсульт случился. Скорая приехала, врач спросила, увидев таблетки на тумбочке: -"Он эти препараты принимал? А ну всё понятно!" Теперь у меня страшные последствия: поликистоз мозга, который врачи не очень-то стремятся лечить.

У меня ревматоидный артрит. Колю метотрексат по 25 мг каждый понедельник (врач сказал пожизненно). В остальные дни, кроме понедельника, пью фолиевую кислоту. Ежедневно пью ОМЕЗ, чтобы защитить желудок. Сейчас в период осенних обострений пью Метипред по схеме, начиная с 2 таблеток и постепенно уменьшая по 1/4 каждые 2 недели.Раз в полгода делаю капельницы преднизолона по 5 штук (эффект отличный, но если у вас не повышен сахар, тогда он вам противопоказан). По поводу Метотрексата: пробовала колоть все его виды. Худший- это наш отечественный Веро (больнющий и плохо помогающий), самый лучший Методжект - Германия, но очень дорого.

Здравствуйте, у меня РА, делаю уколы 20 мг 1 р. в неделю, стали болеть все мышцы и суставы, двигаться больно. Что может быть причиной?

Можно ли параллельно применять таблетки плаквинила и метотрексат?

В 2013 году стали болеть суставы, ходила, держась за стену, в 14 году поехала к ревматологу, и она мне назначила Методжект. Сначала 7,5 и так подняла до 20, на сегодняшний день делаю 1 укол в неделю по 15 мг, т.к. 20 мг тяжело для печени, чувствую себя нормально, вот только тошнота и рвота достаёт, 2 дня после укола прихожу в себя, первое время даже запахи и цвета раздражали, такие как жёлтый и оранжевый. Укол не больной, делают подкожно в руку. Сейчас хочу попробовать делать 1 укол в 10 дней, врач разрешила попробовать. Посмотрим, что получится.

Кроме всех прелестей приема метотрексата, никто не пишет, что от него выпадают волосы, я похудела на 5 кг, кожа на лице и руках и по всему телу сохнет и сжимается, как мятая бумага, проблема со слизистой во всех местах, все это подтвердил ревматолог,что это действие метотрексата. Бросила принимать после 6 мес. приема. СОЭ высокая так и осталась. Если бы знала, принимать бы не стала в самом начале.

Я пью метотрексат с 13го года по понедельникам,(2шт. Утром, 2шт в 2часа), а фолиевая кислота в четверг 4шт. Восстановилась в течении года, дай бог здоровья ревматологу.а теперь метотрексат исчез, нужно идти к доктору.

Добавить комментарий