Операция по удалению межпозвоночной грыжи и показания к ней

Время чтения: 4 минуты Автор: Оксана Кузнецова 4054
операция

Безуспешно пытаясь вылечить свой недуг таблетками и уколами, всяческими народными рецептами и еще бог знает чем, вы согласились с врачом, что операция по удалению межпозвонковой грыжи вам необходима. Теперь дело за малым – решить, каким способом проводить операцию и где это сделать. В государственной клинике или в частной? На родине или за границей?

Выбирать окончательно будете, конечно же, вы. А чтобы облегчить ваш выбор, мы постараемся объяснить, как проводится операция по удалению грыжи позвоночника. Расскажем и о том, какие разновидности операций применяются в современной медицине.

Но прежде, чем рассказывать, как проводится оперативное лечение, хотим заострить ваше внимание на следующем. Любая операция должна проводиться только по абсолютным медицинским показаниям! В случае с удалением грыжи дело обстоит так.

Когда операция необходима?

Абсолютные показания к операции – это:

  • Секвестр или секвестрированная грыжа. В этой ситуации пульпозное ядро межпозвоночного диска выпадает именно в ту область спинномозгового канала, где расположены спинномозговые нервы и оболочка спинного мозга. Секвестр характеризуются не только сильнейшей болью, осложнением такой грыжи может быть паралич.
  • Компрессия (сдавление) спинного мозга, которая возникла в результате грыжи. Прогнозы такого состояния так же крайне неблагоприятны – онемение конечностей, парезы, параличи.

Оперирование грыжи иногда проводится и по относительным показаниям. К ним относятся:

  • Отсутствие эффекта при длительном медикаментозном лечении;
  • Отсутствие результатов при нефармакологических методах лечения (вытяжение и др.).

Виды операций

Современная медицина предлагает несколько способов, которыми может проводиться операция по удалению грыжи:

  1. Малоинвазивный метод или лазерная вапоризация;
  2. Радикальный метод - ламинэктомия, дискэктомия.

Теперь разберем подробно преимущества и недостатки каждого метода.

Лазерная вапоризация

При лазерной вапоризации в хрящевую ткань вводится лазерный световод, который нагревает ядро диска до очень высокой температуры. Таким образом, ядро диска теряет воду, отчего резко уменьшается его объем. Вследствие этого величина грыжи значительно уменьшается.

Лазерная вапоризация

Малоинвазивная (лазерная) операция в настоящее очень популярна. Лечение грыжи с помощью лазера широко рекламируется, десятки клиник предлагают пациентам свои услуги. Заметим, лечение лазером стоит недешево. В Москве цена подобной операции колеблется от 15000 до 80000 рублей. По рекламным описаниям, межпозвоночная грыжа – пустяк, с которым лазер расправляется в 2 счета. Но так ли это на самом деле?

Преимущества

  • Малая травматичность;
  • Низкая степень структурных изменений в послеоперационном периоде;
  • Короткий период реабилитации (до месяца) и пребывания в больнице (2 – 4 дня).

Недостатки

  • Из-за новизны метода сведений об отдаленных последствиях не описано;
  • Возникновение отека и воспалительных изменений в месте проведения операции;
  • Невозможность восстановления двигательной активности позвонка;
  • Наличие множественных противопоказаний. Лазерная вапоризация может быть проведена пациенту только в том случае, если грыжа является неосложненной.

Радикальная операция

Если грыжа позвоночника у пациента осложнена секвестрированием, ему проводится радикальная операция по удалению больного диска. Этот хирургический метод носит название дискэктомии. Операция может проводиться с заменой больного диска на титановый протез, чтобы максимально сохранить двигательную активность позвоночника.

радикальная операция по удалению грыжи

Современные хирурги все чаще прибегает к микродискэктомии – операции с использованием микроскопов. Микрохирургическая операция позволяет удалить пораженный диск через маленький разрез, не травмируя окружающие ткани.

Удаление диска проводится под общей анестезией, после тщательного предоперационного обследования.

Преимущества

  • Высокая эффективность данного метода. Лишь в 10% случаев грыжа может рецидивировать;
  • Восстановление двигательной функции в поврежденном отделе;
  • Достаточный опыт в проведении подобных вмешательств.

Недостатки

  • Возможность повторного возникновения грыжи;
  • Спаечные процессы;
  • Воспалительные процессы в оболочках спинного мозга;
  • Длительный период реабилитации после операции.

Мы рассказали о методах оперативного лечения по удалению межпозвоночной грыжи, теперь рассмотрим такую патологию, как грыжа Шморля. Требуется ли при ней хирургическая помощь?

Выше мы говорили, что радикально лечится межпозвоночная грыжа только при абсолютных медицинских показаниях. Так вот, грыжа Шморля таким показанием не является, так как она не сдавливает спинной мозг и не задевает нервные окончания. Этот диагноз – своеобразное предупреждение пациенту о том, что может возникнуть истинная или секвестрированная грыжа, при которых без операции не обойтись. Правильно подобранное консервативное лечение, здоровый образ жизни в комплексе с лечебной физкультурой и физиотерапевтическими процедурами помогут вам справиться с грыжей Шморля без радикальных мер.

Восстановительный период

Говоря о послеоперационном периоде, особо следует остановиться на реабилитационных мероприятиях. Конечно, идеальный вариант – реабилитация после операции в профильном санатории, где процессом восстановления будет руководить врач.

Но если такой возможности нет, реабилитацию можно проходить и в амбулаторных условиях. Главное здесь – все тот же врачебный контроль и неукоснительное соблюдение всех медицинских рекомендаций.

После операции необходимо носить специальный жесткий корсет, который фиксирует спину. Но делать это нужно тоже по определенным правилам, а не круглосуточно, как делают многие пациенты в надежде скорее поправиться.

Физиопроцедуры можно проводить в поликлинике. Там же вас обучат упражнениям лечебной физкультуры. Наберитесь терпения, восстановление – процесс длительный. Даже при несложной радикальной операции на него уйдет не менее трех месяцев.

Нагрузки после операции вводятся очень и очень постепенно. Но совсем ограничивать их нельзя.

Срок восстановительного периода напрямую зависит от того, какая у вас была грыжа, и какой метод оперативного вмешательства применялся. Для каждого пациента этот временной промежуток строго индивидуален. Бывают случаи, когда и во время восстановительного периода пациенту назначаются лекарственные препараты.

Не форсируйте события, восстановительный процесс не менее важен, чем сама операция. Правильно проведенная реабилитация поможет вам не попасть в число пациентов с рецидивом заболевания.

Оксана Кузнецова

Врач ревматолог, терапевт. Опыт работы по специальности терапевта 4 года, ревматолога 5 лет.

Комментарии

Здравствуйте! У меня проблемы с межпозвоночным диском, врач рекомендует операцию. Кто знает про протез M6. Говорят, что один из лучших протезов в мире.

Имплант хороший, но есть смысл ставить только при операции на шее (а лучше использовать кейдж). Для поясницы лучше выбрать транспедикулярную фиксацию на пик стержнях.

Мне удалили межпозвоночную грыжу 11.09.2015. Все прошло на высшем уровне в Мариуполе, Донецкая обл. Недорого, рекомендую!!!

Кто вас оперировал в Мариуполе, и как проходит курс реабилитации, заранее спасибо.

Оперировал грыжу в пояснице у нейрохирурга Мышкина в Москве три года назад. Даже не ожидал, что через неделю полностью забуду о проблеме :)) Рекомендую! Сейчас грыжа в шее. Снова собираюсь к нему. Правда, к нему сейчас попасть сложно. Очередь...

А вы не думаете, что ваша грыжа - рецидив первой?

Грыжа в шее - рецидив грыжи в пояснице? Вы вообще понимаете значение слова "рецидив"?

Александр, а где его найти?

Всем "здрасьте"! Ребят! Здесь вообще цены оговариваются или это тайна 'богов'?

Цены разные - от 50000 т.р.

А адрес клиники можно или как с ними связаться?! За ранее спасибо.

Подскажите, что делать, ситуация довольно таки патовая. Сделали операцию в марте, поставили диагноз Об.вертеброгенной ломбоишалгии справа, выраженный рефлекторно-мышечный синдром. В результате лазерной операции, обожгли нервные окончания, теперь ходить почти не могу, боль адская, чем лечить?

Да всё упирается в средства !Какие сейчас цены? Товарищь делал опрецию в Харькове,обошлась два года назад тысяч в шестьдесят гривен!

А где и у кого делал? И какое состояние на сегодня?

Какая реально реабилитация после удаления шейного диска с кейджом ???

Здравствуйте! Мне ставят диагноз: грыжа диска L5-S1 с левосторонним дискорадикулярным конфликтом. Стеноз позвоночного канала 1 степени. Грыжа 6 мм. Была на приеме у нейрохирурга сказал, что необходимо делать операцию, без вариантов. Скажите пожалуйста, можно ли вылечить ее, если нет, то какую именно операцию посоветуете?

Меня терзают смутные сомнения, что вылечить иначе как-то можно. Другое дело, каким будет период реабилитации, насколько аккуратны вы будете. От этого зависят последствия.
Вам еще повезло, что парезов нет, боль терпимая, раз вы еще размышляете.
На мой взгляд, есть масса положительного у разных способов, но полосная -оптимально.

У меня такая же проблема. А вы уже сделали?

Нет ни одного совета, где делать????

Лечил грыжу l5 s1 7мм. Массажи, таблеточки - все ерунда. Помогло вытяжение подводное и грамотная реабилитация, но похоже от операции мне не убежать, начались проблемы. Все консервативные методы хороши до поры. Будьте здоровы.

У меня две операции по удалению позвоночной грыжи, и вот я читаю ваши комментарии. Хочу вот что сказать... У меня выросла опять грыжа в том же месте уже в третий раз. Кучу денег дарим нашим докторам и все зря..А я сегодня восьмой день лежу - адские боли.. и опять нужна операция.

Знакомый поставил имплант в пояснице. Он расколол нижний позвонок. Ждет операцию.

Добавить комментарий