Смещение позвонков поясничного отдела позвоночника

Смещение позвонков в поясничном отделе приводит к нарушению основных функций позвоночника. В теле человека он необходим для опоры. При болезнях позвоночника эта функция нарушается, поэтому человек не может нормально ходить, ведь в его теле нарушается костно-хрящевая ось. Даже сохранить равновесие в положении стоя может быть сложно. На первых этапах развития нарушения человек просто испытывает дискомфорт и боли, но со временем ходить и стоять он не может совсем, если не проводится лечение. К тому же позвоночник защищает спинной мозг, который может повреждаться при смещении позвонков.

Кто подвержен болезни

В большинстве случаев смещение позвонков поясничного отдела развивается в пожилом возрасте. Эта часть позвоночника переносит самые сильные нагрузки, поэтому здесь смещение развивается чаще всего. Но диагноз спондилолистез может быть поставлен и в молодом возрасте, поэтому нельзя исключать это заболевание при возникновении болей в спине у молодого человека.

При спондилолистезе постепенно снижается эластичность тканей позвоночника. Это приводит к нездоровым морфологическим изменениям во всем организме. У человека практически постоянно болит спина, периодически боли усиливаются.

Необходимо наблюдать за состоянием своего здоровья, чтобы выявить болезнь на ранних стадиях и предпринять меры для ее устранения, так как прогноз может быть неутешительным. Человек может стать инвалидом, также у него повышается вероятность развития других заболеваний из-за развивающихся дегенеративных процессов во всем организме.

Основная причина, вызывающая смещение позвонков, — это постоянные повышенные нагрузки. Но и психологическое напряжение может сыграть сою роль, так как при его наличии человек скован не только эмоционально, но и физически

Симптоматика болезни

Выраженность и характер проявлений спондилолистеза зависит от тяжести протекания болезни. Кроме того, смещение может быть направлено вперед или назад относительно центральной оси позвоночника:

• антеролистез — это смещение позвонка вперед относительно остальных;
• ретролистез — это смещение назад.

Основной симптом патологии — это сильная боль в нижней части спины. После физических нагрузок она усиливается. Сильнее всего ощущается болезненность после растяжения пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Симптомы также включают напряженность в сухожилии под коленом. Подвижность в нижней части спины из-за этого снижается — уменьшается возможная амплитуда. При этом ощущается боль и легкое покалывание под коленом, нижние конечности могут неметь. Из-за передавливания нервов в ногах может чувствоваться слабость. Если нерв передавлен, то у человека могут нарушаться функции кишечника и мочевого пузыря. Человек может потерять контроль над ними.

Наиболее частая локализация

Чаще всего смещение происходит в области 5 позвонка поясничного отдела. Это связано с тем, что место соединения пятого позвонка поясничного отдела с крестцовой костью — это самая слабая и уязвимая область позвоночника.

Даже межпозвоночная грыжа диска чаще всего образуется в области 5 и 4 позвонка поясничного отдела

В зависимости от локализации патологического процесса различается и симптоматика. Так, при смещении пятого позвонка больше всего от болей страдают нижние конечности. Повреждение 3 позвонка может стать причиной развития болезней кишечника.

Стадии развития спондилолистеза

В зависимости от степени смещения определяется стадия развития болезни. На разных этапах заболевания симптоматика выражается по-разному:

1. На первой стадии развития болезни происходит смещение позвонка до 25%. Никаких симптомов при смещении позвонков поясничного отдела на этой стадии человек обычно не отмечает. Только в единичных случаях возможно развитие боли в пояснице. При наклонах, сильных физических нагрузках или резких движениях боль может усиливаться.
2. Вторая стадия характеризуется усилением болевых ощущений. На этом этапе смещение достигает 25-49% общей площади позвонка. Приступы боли возникают часто и долго не проходят. При совершении активных движений, выполнении физических упражнений, поднятии тяжелых предметов боли усиливаются.
3. Патологические процессы в тканях позвоночника активно протекают на третьей стадии болезни, поэтому симптомы на этом этапе достаточно сильно выражены. Смещение происходит на 50-74% позвонка. В области поясницы ощущаются сильные боли, движения скованы, позвоночник оседает, так как межпозвоночные диски стираются и теряют эластичность. В результате нервные окончания повреждаются.
4. На четвертой стадии в организме человека происходят необратимые патологические изменения. Позвонок смещается более чем на 75%. В этот период у человека заметно меняется походка, часто ноги в коленях подгибаются. Больной постоянно ощущает усталость, его мучают хронические боли. Длительное время пребывать в сидячем положении, ходить или стоять человек не может из-за сильных болей. Боли и онемение распространяются не только на нижние конечности, но и на кисти рук и пальцы. Появляются судороги нижних конечностей.

При отсутствии адекватного и своевременного лечения при смещении позвонков поясничного отдела человек становится инвалидом, так как в результате болезни происходят нарушения во всем опорно-двигательном аппарате.

Причины и механизм смещения

Весь позвоночник состоит из позвонков, между которыми расположены диски, состоящие из хрящевой ткани. Двигательная активность позвоночника зависит от состояния губчатой костной ткани позвонков. Поясничный отдел состоит из пяти позвонков. При их смещении обязательно затрагиваются нервные окончания, происходит их повреждение.

Сам процесс смещения происходит в результате сгибания, происходящего на фоне медленного перелома усталости

При этом происходит перелом суставных отростков или межсуставной части дуги позвонка. В этот же момент происходит нарушение целостности межпозвоночного диска и связок. В дальнейшем возможно образование остеофитов по краям позвонков, которые смещены, и сращивание этих остеофитов.

Виды патологии

Спондилолистез может быть одного из пяти видов. Классификация происходит в основном по фактору причины развития болезни. Разновидности патологии такие:

Еще статья:Лечебная физкультура для спины

1. Диспластический. Этот тип патологии развивается из-за нарушений в период развития позвоночника. В этом случае болезнь врожденная.
2. Истмический. Развивается в результате первичных дефектов позвоночника. В этом случае межсуставная поверхность повреждена. Если при обнаружении подобных дефектов смещение не наблюдается, то больному ставится диагноз спондилолистез. Смещение чаще всего развивается в результате повторяющейся травмы. Чаще всего от этой формы заболевания страдают профессиональные спортсмены. Самыми опасными видами спорта с этой точки зрения являются гимнастика и регби.
3. Дегенеративный. Развивается в результате поражения суставов позвоночника артритом. Хрящ подвергается дегенеративным изменениям, что приводит к смещению. Чаще всего развивается эта форма болезни у пациентов пожилого возраста. На фоне этой болезни развивается остеопороз.
4. Патологический. Развивается из-за дефектов в кости, которые вызваны образованием опухоли.
5. Травматический. Смещение может развиться после травм позвонков. Чаще всего к смещению приводят переломы фасеточного сустава, ножки или дуги позвонка. В этих случаях чаще всего возникает смещение вперед. Также эта форма спондилолистеза может стать последствием операции на спинном мозге или позвоночнике.

Последствия и осложнения

Последствия спондилолистеза поясничного отдела позвоночника могут быть различными. Основное осложнение — это деформация позвоночника. На фоне спондилолистеза развивается стеноз центральной части позвоночного канала, то есть его сужение. Часто страдают корешки нервных волокон, которые отходят от спинного мозга. Смещенные позвонки их передавливают. В результате возникают различные нарушения в работе нервной системы. В результате могут развиваться болезни внутренних органов и различных частей тела.

При отказе от своевременного лечения человек может стать инвалидом

Заболевание носит хронический характер, поэтому при его первичном обнаружении необходимо постоянно следить за состоянием. Нужно наблюдаться у невропатолога, чтобы предотвратить нарушения.

Методы лечения

Лечение назначается по результатам диагностики — выполнения рентгенографии. Этот метод позволяет установить степень развития болезни и локализацию патологического процесса. Лечение может быть консервативным или оперативным.

В рамках консервативной терапии назначается медикаментозное лечение. Из препаратов назначаются обезболивающие и спазмолитики. Спазм мышц и болезненные ощущения устраняются путем приема этих препаратов. При сильных болях или обширном воспалительном процессе проводится лекарственная блокада.

Важными составляющими комплексного лечения станут массаж, мануальная терапия и рефлексотерапия. Хорошие результаты дает вытяжение позвоночника. Для поддержания позвоночника в правильном положении назначается ношение специального корсета. После снятия болей необходимо делать лечебные упражнения, чтобы укрепить мышцы и добиться поддержания позвоночника в правильном положении благодаря силе мышц.

Хороший эффект оказывают лечебные ванны — скипидарные, радоновые, солевые

Лечение грязями и парафинотерапия оказывают общеоздоровительный эффект, укрепляют организм и помогают добиться выздоровления быстрее. Полезными будут продолжительные пешие прогулки.

Лечебная гимнастика

ЛФК — это важная составляющая комплексного лечения в рамках консервативной терапии. Выполнение специально подобранного комплекса гимнастических упражнений позволяет не только добиться увеличения межпозвоночного пространства, в результате чего смещенный позвонок возвращается на место, но и укрепить мышцы спины, чтобы поддерживать в правильном положении позвоночник.

Комплекс упражнений обязательно разрабатывается для каждого больного в индивидуальном порядке. Он обязательно должен включать нагрузки, которые поспособствуют укреплению глубоких мышц спины и пресса.

При составлении индивидуального комплекса упражнений врач обязательно должен учитывать степень заболевания, длительность течения болезни, возраст пациента

Последнее требование связано с тем, что в пожилом возрасте спондилолистез сопровождается дегенеративными изменениями, а в более молодом (и особенно у детей) развивается истмическое или диспластическое смещение. Эта особенность полностью меняет подход к лечению.

Но даже индивидуально составленный комплекс лечебных упражнений должен выполняться по общим правилам:

1. Начинать заниматься нужно с тех упражнений, которые выполняются лежа. При этом не важно, на спине, животе или боку будет лежать человек. Также допустимо выполнять первыми упражнения, в которых исходное положение — стоя на четвереньках. В этом случае удается лучше всего снять напряжение с больного участка и снизить давление на позвоночник.
2. При ранних стадиях развития заболевания основная цель выполнения упражнений — расслабить мышцы спины и конечностей. В результате снятия спазма мышц спины удается устранить сдавливание нервных корешков.
3. Нельзя заниматься лечебной гимнастикой в период обострения и в подострой стадии.
4. При выполнении любых упражнений максимальный угол наклона корпуса может быть 15-20 градусов. Только при стойкой ремиссии можно начинать выполнять такие нагрузки.
5. Наибольшую эффективность дают упражнения на вытяжение позвоночника, поэтому их обязательно необходимо включить в комплекс.

Читайте также:
Что такое дегенеративный спондилолистез

Народные методы лечения

Методы народной медицины помогают ускорить восстановление здоровья. Прибегать к ним можно только после того, как обострение воспалительного процесса устранено. К эффективным средствам относятся:

1. Горчичная мазь. Для ее приготовления берут 50 г горчичного порошка, 20 г спирта, 2 яйца и немного камфары. Ее наносят на больной участок на 2 часа, после чего стирают и укутывают обработанное место теплым платком или шарфом.
2. Растирка из редьки. Корнеплод трут на мелкой терке. На два стакана натертой редьки используют 2 стакана меда и полстакана водки.
3. Мумие. С его помощью делают компрессы, растирки, мази.

Если консервативные методы лечения не дают желаемого результата и болезнь прогрессирует, то необходимо проведение операции

В большинстве случаев операция обеспечивает желаемый результат. При операции смещенные позвонки возвращаются в правильное положение и соединяются пластинкой. В каждом конкретном случае только врач может решить, как лечить смещение позвонков поясничного отдела.

Профилактика смещения

Проще проводить профилактические меры, чем лечить смещение позвонков. Избежать болезни проще всего при помощи умеренной физической активности и наблюдения за собственным здоровьем. К основным моментам, на которые необходимо обращать внимание, относятся:

1. Правильное сидение за письменным столом. Спина должна быть все время прямой. В этом случае мышцы не будут перенапрягаться. Нельзя наклонять голову или туловище вперед. Для максимального комфорта во время сидения под ноги можно подставлять небольшую скамеечку.
2. При вынужденном длительном стоянии необходимо менять позу примерно каждый 10 минут. Это позволит не перенапрягать мышцы спины.
3. Нельзя носить слишком большие тяжести. Если же такая необходимость возникла, то лучше переносить их в рюкзаке или разделив на равные части в обеих руках.
4. При выполнении домашней или садовой работы лучше использовать скамеечку, присаживаться на корточки или становиться на колени, чем нагибаться.
5. Постель должна быть умеренно жесткой.
6. Без назначения врача не стоит носить поддерживающие пояса и корсеты, так как они снижают тонус мышц.

Состояние всего организма человека связано со здоровьем позвоночника, поэтому необходимо быть к нему внимательным и обращаться к врачу при первых признаках развития нарушений.